| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 3 頁(yè)：B1型題 |
| 第 4 頁(yè)：A2型題 |
| 第 5 頁(yè)：A3 和A4型題 |
四、A3 和A4型題
(38～40題共用題干)
男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。
38.最可能的診斷是
A 尿路血塊梗阻
B 腎損傷
C 雙側(cè)輸尿管碎石梗阻
D 急性腎小管壞死
E 急性腎盂腎炎
39.為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適
A CT
B 放射性同位素腎顯像
C B超
D 泌尿系平片
E 排泄性尿路造影
40.正確的處理方法是
A 血液透析
B 大量飲水
C 口服排石藥物
D 手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)
E 使用利尿劑利尿
(41～43題共用題干)
女，31歲，右腰部絞痛1天，疼痛放射至同側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：白細(xì)胞3個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞滿視野。
41.根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先考慮哪種疾病
A 膽囊炎、膽石癥
B 右輸尿管中段結(jié)石
C 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D 急性闌尾炎
E 異位妊娠
42.為明確診斷，需作哪項(xiàng)檢查
A 放射性核素腎圖
B CT檢查
C 泌尿系平片及排泄性尿路造影
D 腎功能測(cè)定
E 中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
43.泌尿系平片及排泄性尿路造影示輸尿管中段結(jié)石，約1.2cm×1.5cm，中度腎積水。正確的處理是
A 體外沖擊波碎石
B 中草藥排石
C 經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)
D 輸尿管鏡取石或碎石術(shù)或輸尿管切開(kāi)取石術(shù)
E 應(yīng)用解痙、利尿藥物排石
參考答案
38.C 39.D 40.D41.B 42.C 43.D
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