2014年臨床助理醫(yī)師考前必做模擬試題及答案(2)

　　21.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法是

　　A.痰結(jié)核菌檢查B.血沉C.胸部X線D.臨床表現(xiàn)E.結(jié)核抗體

　　22.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血白細胞計數(shù)25×10/L，中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

　　23.最易引起膿氣胸的是

　　A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎

　　24.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于

　　A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.支氣管肺癌

　　25.女性，60歲。間斷咳嗽、咳痰20年，3d前著涼后發(fā)熱，咳嗽、咳膿痰，氣促。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺可聞及廣泛干、濕啰音，心率120次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下4.0cm，雙下肢浮腫患者最可能發(fā)生的酸堿失衡為

　　A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代堿

　　26.女性，35歲。支氣管哮喘重度發(fā)作2d，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音弱。血氣：PaO6.67(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，進行搶救措施是

　　A.靜脈用地塞米松B.高濃度吸氧C.靜滴5%碳酸氫鈉D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素

　　E.氣管插管，正壓機械通氣

　　27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了

　　A.KerleyB線B.肺紋理粗亂C.心臟呈垂直位，心影狹長D.右下肺動脈干擴張

　　E.兩肺野透亮度增加

　　28.男性，50歲。反復(fù)咳嗽、咳痰4年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：1秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%，殘氣容積/肺總量為35%。診斷應(yīng)考慮為

　　A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫

　　E.支氣管哮喘合并肺氣腫

　　29.肺炎球菌肺炎首選的治療藥

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

　　30.肺癌常見的癥狀是

　　A.膿性痰B.白色泡沫樣痰C.刺激性咳嗽和血痰D.胸悶，氣短E.肺部干啰音

　　31.克雷伯桿菌肺炎首選的治療藥

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

　　32.支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應(yīng)考慮

　　A.哮喘大發(fā)作B.急性左心衰C.自發(fā)性氣胸D.肺炎E.胸膜炎

　　33.進行性血胸的診斷依據(jù)不包括

　　A.持續(xù)脈快血壓下降B.胸腔引流連續(xù)3個小時總量300ml血量C.反復(fù)測定呈持續(xù)下降

　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大E.經(jīng)輸血補液后血壓不回升逐漸下降

　　34.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是

　　A.右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mmB.肺動脈段突出C.肺型P波D.右束支傳導阻滯

　　E.V呈R/S>1

　　35.癌性胸水具有下列哪項特點

　　A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100個/μlD.LDH含量高于血清

　　E.胸水蛋白/血清蛋白<0.5

　　36.兩肺散在濕啰音伴哮鳴音，呼氣延長，常見于

　　A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴張

　　37.支氣管擴張患者施行體位引流排痰，下列哪項不正確

　　A.病變肺應(yīng)位于高處B.每日引流2～4次，每次15～30分鐘

　　C.可用生理鹽水先作霧化吸入，便于排痰D.痰量多的患者，應(yīng)盡快把痰排出

　　E.排痰時，同時配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果

　　38.診斷急性肺膿腫最有價值的為

　　A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.咳大量膿臭痰C.白細胞總數(shù)升高D.大咯血E.痰普通細菌培養(yǎng)陽性

　　39.男性，44歲，一周前上感伴咳嗽，三小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞3/6級收縮期吹風樣雜音。最可能的診斷為

　　A.肺結(jié)核病伴空洞B.支氣管擴張癥C.肺梗塞D.肺炎球菌性肺炎E.風濕性心臟瓣膜病

　　40.血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH為503μ/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA110μ/L，最可能的診斷為

　　A.右心衰竭胸水B.結(jié)核性胸水C.癌性胸水D.絲蟲病性胸水E.結(jié)締組織病性胸水

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