2014年臨床助理醫(yī)師考前必做模擬試題及答案(2)

　　81.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中，進(jìn)行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免

　　A.發(fā)生復(fù)張性肺水腫B.發(fā)生胸膜反應(yīng)C.發(fā)生胸痛D.發(fā)生脫水E.發(fā)生感染

　　82.關(guān)于阻塞性肺氣腫，哪一項描述正確

　　A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

　　D.α1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少

　　83.男性，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，以下治療錯誤的是

　　A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜

　　84.男性，35歲。2周前感冒后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。查體：體溫39.8℃，呼吸急促，雙中、下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞總數(shù)25×10/L，中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片示雙肺中下野斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和氣囊腫。該患者診斷應(yīng)首先考慮為

　　A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

　　85.男性，11歲，近2個月來時有低熱(37～38℃)，全身無明顯癥狀，查體無明顯陽性體征，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一直徑約0.8cm類圓形病灶，邊緣稍模糊，肺門淋巴結(jié)腫大。此男孩可能患

　　A.小葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核E.粟粒性肺結(jié)核

　　86.金黃色葡萄球菌肺炎首選

　　A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

　　87.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿瘍空洞最可靠的鑒別方法是

　　A.X線胸片+斷層攝影B.支氣管碘油造影C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

　　D.胸部超聲波探查E.以上都不是

　　88.患者，女，60歲。慢性咳喘18年，加重一周，血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO55mmHg，PaCO74mmHg，AB42mmol/L，血鉀2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考慮診斷為

　　A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期

　　89.Ⅱ型呼吸衰竭治療中，糾正缺氧，適宜的吸氧濃度為

　　A.21%～24%B.25%～35%C.36%～50%D.51%～100%E.高壓氧

　　90.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

　　A.腋前線第6～8肋間B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間C.腋中線第6～8肋間

　　D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間E.腋后線第6～8肋間

　　91.慢性肺心病最常見的心律失常是

　　A.房性早搏和室上性心動過速B.心房纖顫C.心房撲動D.室性心動過速E.室性早搏

　　92.男性，54歲，患右側(cè)肺癌，支氣管鏡病理檢查為鱗癌，TNM分期為T2N1M1，治療原則為

　　A.手術(shù)切除B.手術(shù)切除，配合放療C.手術(shù)切除，配合化療D.放療和化療

　　E.手術(shù)切除，配合放療和化療

　　93.具有胸膜摩擦音體征的疾病是

　　A.結(jié)核性膿胸B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.結(jié)核性干性胸膜炎D.肺結(jié)核并發(fā)氣胸

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　94.哪種抗結(jié)核藥可續(xù)用于肺結(jié)核復(fù)治

　　A.對氨基水楊酸鈉B.鏈霉素C.利福平D.異煙肼E.乙胺丁醇

　　95.一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaCO上升到9.33KPa(70mmHg)，下列因素都不是氧療失敗的原因，但應(yīng)除外哪項

　　A.氧濃度太低B.有嚴(yán)重貧血C.氣道有阻礙D.氧中毒E.心功能不全

　　96.哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞

　　A.金黃色葡萄球菌肺炎B.鏈球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎

　　97.男性，40歲，哮喘病史20余年，嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天，伴痰粘稠及尿少。查體：呼吸頻率35次/分，煩躁不安，口唇及肢端紫紺，心率125次/分，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯誤的是

　　A.抗生素靜點抗感染B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.霧化吸入沐舒坦

　　E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜

　　98.男性，65歲。慢性咳嗽，咳痰30余年，活動后氣短3年。查體：雙肺散在干、濕啰音，心臟無異常。血常規(guī)WBC12×10/L，胸片示雙肺中下野紋理增強、紊亂。提出做胸部X線檢查的主要目的是

　　A.確定診斷B.觀察病情變化C.判定預(yù)后D.療效的觀察指標(biāo)E.鑒別診斷

　　99.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥指征是

　　A.臨床癥狀、體征消失B.胸片炎變、肖退C.熱退停藥D.熱退3天E.熱退7天

　　100.阻塞性肺氣腫支氣管炎型的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的

　　A.發(fā)病年齡較輕B.多無紫紺C.喘息明顯，多呈持續(xù)性D.X線胸片呈肺紋理減少

　　E.靜息時PaO輕度降低

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