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31.男性，52歲.吸煙20年，每日20支。近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，盜汗一X線胸片：左上肺大片狀陰影，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一薄壁空洞，痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性，最可能的診斷是
A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核空洞形成
B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺膿腫
E.左上肺炎
32.男性，60歲;因患甲狀腺瘤住院準(zhǔn)備行手術(shù)治療。在花園內(nèi)散步中突然摔倒，意識(shí)不清，呼吸斷續(xù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)、脈搏消失。首選的搶救措施是
A.抬回病房
B.照心電圖
C.立即工人呼吸，心外按壓
D.開(kāi)放靜脈
E.心內(nèi)注射腎上腺素
33男性，55歲，血壓]80/110mmHg，服降壓藥后血壓控制在130-140/80-90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是
A.高血壓�、蚱�
B.高血壓病Ⅲ期
C.高血壓�、衿�
D.腎動(dòng)脈狹窄
E.慢性腎小球腎炎
34.男性，40歲，原有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣中度關(guān)閉不全。一年來(lái)勞力時(shí)心慌、氣短。兩大來(lái)心慌氣短加重。檢查心界向左下擴(kuò)大，心律完全不整，心音強(qiáng)弱不一，心率120次/分，脈率80次/分，肺清。最佳治療方案是
A.洋地黃制劑，如靜注西地蘭，減慢心室率
B.利尿劑減輕。已臟負(fù)擔(dān)
C.ACE-I改善血流動(dòng)力學(xué)異常
D.β受體激動(dòng)劑如多巴胺提高心肌收縮力
E.電復(fù)律去除心力衰竭誘因
35.男性，60歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)40%，日�；顒�(dòng)不引起癥狀。該病人的心功能診斷是
A.無(wú)癥狀性心力衰竭
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅰ級(jí)
36.男性，25歲，勞動(dòng)后上腹痛1周，有空腹痛及夜間痛，黑便3天。查體：BP 120/80mmHg，心率80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，肝脾未觸及，肝區(qū)叩痛(-)�；�(yàn)：大便潛血陽(yáng)性，Hb 105g/l。此患者最可能的診斷為
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃粘膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
37.男性，30歲，患肝硬化合并腹水，近2大發(fā)熱寒戰(zhàn)伴腹痛腹瀉。查體：T 38.5℃，全腹壓痛，抽腹水為黃色微混濁液體。為盡快確診應(yīng)首選的檢查是
A. 腹水培養(yǎng)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腹水涂片找細(xì)菌
D.腹平片檢查
E.血常規(guī)檢查
38.男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重一年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1-3次/日。一年來(lái)體重下降孔。人院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常，腹軟，上腹偏左輕壓痛，余未見(jiàn)明顯異常;;輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖 11.1mmol/L，血淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色(+);B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn) 0.5cm x 0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常。下列疾病可能性最大的是
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
39.男性，18歲，半月來(lái)全身浮腫，乏力。尿蛋白(++++)，定量 4.0g/24h，鏡檢偶見(jiàn)沉渣紅細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，膽固醇、甘油三酯正常。下列診斷最可能的是
A.糖尿病腎病
B.急性腎炎
C.腎病綜合征
D.功能性蛋白尿
E.慢性腎炎視野
40.男性，23歲。1周前婚檢血壓140/92mmHg，尿蛋白(+++)，沉渣 RBC 0-1/HP。其臨床診斷可能是
A.急性腎炎
B.隱匿性腎小球腎炎
C.慢性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.遺傳性腎炎
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