2014年臨床助理醫(yī)師精選模擬試題及答案（9）

　　31.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是 2000

　　A.發(fā)熱

　　B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

　　C.舞蹈病

　　D.皮下結(jié)節(jié)

　　E.環(huán)形紅班

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅班，發(fā)熱為其次要表現(xiàn)，故選A。

　　32.目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是 2001

　　A.福氏痢疾桿菌

　　B.宋氏痢疾桿菌

　　C.鮑氏痢疾桿菌

　　D.舒氏痢疾桿菌

　　E.志賀氏痢疾桿菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。根據(jù)其抗原構(gòu)造的不同，痢疾桿菌分為四個血清群：A群，痢疾志賀菌;B群，弗氏志賀菌;C群，鮑氏志賀菌;D群，宋氏志賀菌。我國以弗氏志賀菌多見，故選D。

　　33.小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是 2002

　　A.青春期 學(xué)齡期

　　B.學(xué)齡期 學(xué)齡前期

　　C.青春期 幼兒期

　　D.青春期 嬰兒期

　　E.學(xué)齡期 新生兒期

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　選D�？疾樾焊髂挲g分期的特點。嬰兒期是指從出生到滿一周歲以前，這是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。青春期是指從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期，該階段中由于性激素的作用使生長發(fā)育速度明顯加快、性別差異顯著，故選D。

　　34.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后 2002

　　A.第1周

　　B.第2周

　　C.第3周

　　D.第4周

　　E.第5周

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。出生后由于攝入不足、胎糞排除和水分丟失等可出現(xiàn)暫時性體重下降(3%～9%)，稱為生理性體重下降，約在生后3～4天達最低點，以后逐漸回升，7～天恢復(fù)到出生時的體重，可見新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后的第一周，故選A。

　　35.患者男性，2歲，肺動脈瓣區(qū)聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是 2002

　　A.正常人

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.房間隔缺損

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。固定性分裂為房間隔缺損的表現(xiàn)，另肺動脈擴張明顯時或有肺動脈高壓者，可在肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期雜音，故選C。

　　36.胚胎期是指受孕后的 2002

　　A.8周以內(nèi)

　　B.9周以內(nèi)

　　C.周以內(nèi)

　　D.1周以內(nèi)

　　E.2周以內(nèi)

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A�？疾樾焊髂挲g分期。從精子和卵子結(jié)合、新生命的開始，直到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期。在受精后第八周末各器官的原基均形成，胚胎初具人型，故胚胎最初8周為胚胎期，是機體各器官原基分化的關(guān)鍵時期，此時如受到各種不利因素影響，可影響胎兒各器官的正常分化，從而造成流產(chǎn)和各種畸形，因此孕期保健必須從妊娠早期開始，故選A。

　　37.我國新生兒敗血癥多見的病菌是 2003

　　A.腸球菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.綠膿桿菌

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。我國新生兒敗血癥以葡萄球菌多見，其次為大腸桿菌等G(—)桿菌，故選C。

　　38.2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結(jié)腫大，肺無啰音，出生接種過卡介苗，PPD(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 2003

　　A.何杰金氏病

　　B.原發(fā)綜合癥

　　C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

　　D.支原體肺炎

　　E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：B

　　選B。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)：低熱、消瘦，乏力等此為結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素試驗強陽性提示結(jié)核菌感染，X線示肺門淋巴結(jié)腫大，考慮可能為原發(fā)綜合癥，因典型的原發(fā)綜合癥呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，故選B。

　　39.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識是 2002

　　A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

　　B.IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

　　C.IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

　　D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

　　E.免疫球蛋白均不能通過胎盤

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：C

　　選C。與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫的發(fā)育較遲緩，A不正確;有效的IgG類抗體應(yīng)答在出生3個月后出現(xiàn)，B不正確;足月新生兒B細(xì)胞量略高于成人，D不正確;免疫球蛋白中IgG可以通過胎盤，E不正確;IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生，故選C。

　　40.男，歲。反復(fù)浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+++～++++，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮.8mmol/L(30mg/dl)，血清總蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白5g/L,(1.52/dl)，BP50/0mmHg，診斷考慮為 2000

　　A.急性鏈球菌感染后腎炎

　　B.單純性腎病

　　C.病毒性腎炎

　　D.急進性腎炎

　　E.腎炎性腎病

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：A

　　選A。急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎，臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)，絕大多數(shù)為鏈球菌感染后所致。尿液檢查均有紅細(xì)胞增多，尿蛋白+～+++，腎功能血尿素氮一般正常。根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)浮腫，高血壓以及尿常規(guī)檢查初步診斷為急性鏈球菌感染后腎炎，故選A。

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