2014年臨床助理《內(nèi)科學(xué)》考前強(qiáng)化模擬試題(1)

　　51. 男性患者，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動、無壓痛;尿蛋白(?)，抗鏈“O”()，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。最可能的診斷為

　　A. 淋巴結(jié)結(jié)核

　　B. 慢性淋巴結(jié)炎

　　C. 全身壞死性淋巴結(jié)炎

　　D. 局限性淋巴結(jié)炎

　　E. 淋巴瘤

　　答案：C

　　52. 男性患者，24歲。主因雙下肢紫癜、淤斑入院。實(shí)驗(yàn)室檢查，束臂試驗(yàn)( )，出血時(shí)間12min，血塊退縮不良，凝血時(shí)間5min，患者存在

　　A. 凝血酶原生成障礙

　　B. 血小板質(zhì)和量異常

　　C. 血管異常

　　D. 凝血因子消耗過多

　　E. 循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多

　　答案：B

　　53. 男性患者，22歲，晚餐后突然出現(xiàn)上中腹部疼痛并惡心嘔吐胃內(nèi)容物，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹。查體：體溫38℃，心肺無異常。右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。診斷考慮

　　A. 腎結(jié)石

　　B. 小腸疾病

　　C. 腸道寄生蟲病

　　D. 腸穿孔

　　E. 急性闌尾炎

　　答案：E

　　54. 男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是

　　A. 血肌酐

　　B. 頭顱CT

　　C. 血氨和肝功能

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 血糖和酮體

　　答案：E

　　55. 男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性，提示消化道出血量至少大于

　　A. 2ml

　　B. 小于1ml

　　C. 3ml

　　D. 4ml

　　E. 5ml

　　答案：E

　　56. 男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病

　　A. 胰腺疾病

　　B. 膽系疾病

　　C. 小腸疾病

　　D. 腸道寄生蟲病

　　E. 消化性潰瘍

　　答案：E

　　57. 男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的

　　A. 15%～19%

　　B. 10%～14%

　　C. 20%～24%

　　D. 25%～29%

　　E. 大于30%

　　答案：E

　　58. 男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 慢性支氣管炎

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 肺炎

　　E. 結(jié)節(jié)病

　　答案：C

　　59. 男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘，為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失。最可能診斷是

　　A. 急性心肌梗死

　　B. 胃、十二指腸穿孔

　　C. 急性化膿性膽管炎

　　D. 肝膿腫

　　E. 急性化膿性闌尾炎穿孔

　　答案：B

　　60. 男，18歲。進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉2天。伴有黏液及膿血的糊狀便。診斷首先考慮

　　A. 細(xì)菌性痢疾

　　B. 血吸蟲病

　　C. 腸易激綜合征

　　D. 阿米巴痢疾

　　E. 潰瘍性結(jié)腸炎

　　答案：A

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