71. 患者,女,36歲,怕冷,月經(jīng)期延長,量多,腹脹,全身腫脹,以脛前為甚,較硬。甲狀腺B超顯示Ⅱ度腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因可能是
A. 黏液性水腫
B. 淡漠型甲亢
C. 右心衰
D. 肝硬化
E. 營養(yǎng)不良
答案:A
72. 女,36歲,反復(fù)腹瀉、黏液膿血便,伴關(guān)節(jié)痛5年。最可能的診斷是
A. 腸結(jié)核
B. 腸易激綜合征
C. 潰瘍性結(jié)腸炎
D. 結(jié)腸癌
E. Crohn病
答案:C;潰瘍性結(jié)腸炎常伴有腸外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑、口腔潰瘍等。Crohn病的腹瀉一般無肉眼血便。腸易激綜合征糞便有黏液但無膿血。
73. 患者,女,32歲,間斷四肢關(guān)節(jié)疼痛5年,近來感乏力、食欲不振、心悸、氣短,肝肋下一指,輕觸痛。查血紅蛋白96g/L,尿蛋白(
);雙下肢輕度水腫,其原因可能為
A. 慢性腎炎
B. 肝硬化
C. 二尖瓣狹窄致右心衰
D. 黏液性水腫
E. 營養(yǎng)不良
答案:C
74. 患者,女,28歲,晨起惡心、嘔吐2天,停經(jīng)50天。最可能的診斷是
A. 神經(jīng)性嘔吐
B. 急性胃炎
C. 早期妊娠
D. 功能性消化不良
E. 食物中毒
答案:C
75. 患者,女,25歲,注射青霉素后突然暈倒,血壓測不到。搶救應(yīng)用
A. 立即靜脈注射地塞米松
B. 立即靜脈注射西地蘭
C. 立即靜脈滴注低分子右旋糖酐
D. 立即靜脈注射間羥胺
E. 腎上腺素靜脈注射
答案:E
76. 女,23歲,患肺結(jié)核3年,低熱、咳嗽,痰中帶血,2小時(shí)前突然大咯血不止,急診搶救措施首選為
A. 吸氧
B. 鎮(zhèn)靜劑
C. 輸血、補(bǔ)液
D. 呼吸興奮劑
E. 血管升壓素(垂體后葉素)
答案:E
77. 患者,女,20歲,昏睡、嘔吐2小時(shí),既往體健。查:皮膚潮紅,呼吸不規(guī)則,有苦杏仁味,考慮可能為
A. 安眠藥中毒
B. 酒精中毒
C. 煤氣中毒
D. 氰化物中毒
E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
答案:D
78.
患者,女,20歲,發(fā)作性左半側(cè)頭痛2年,每次勞累后易發(fā)作頭痛,并可伴有嘔吐,休息后2~3小時(shí)緩解,每年發(fā)作3、4次,無頭痛發(fā)作時(shí)一切正常,查體無異常。其母親也有頭痛病史,診斷考慮
A. 偏頭痛
B. 腦腫瘤
C. 腦血管畸形
D. 高血壓頭痛
E. 功能性頭痛
答案:A
79. 患者,女,20歲,晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清,呼之不應(yīng),唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細(xì)數(shù),測COHb濃度>50%,最可能的診斷是
A. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
B. 阿托品中毒
C. 氰化物中毒
D. 一氧化碳中毒
E. 腦出血
答案:D
80. 女,18歲,生氣后吞入濃硫酸2小時(shí),下列治療錯(cuò)誤的是
A. 口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和
B. 口服牛奶、生蛋清
C. 立即洗胃、催吐
D. 立即輸液抗休克
E. 立即止痛
答案:C;吞食腐蝕性毒物者,催吐可能引起出血或食管、胃穿孔,同時(shí)插胃管有可能引起穿孔,一般不易進(jìn)行洗胃和催吐。
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