11.男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽3～4天，食后嘔吐，腹瀉5～6次/天，蛋花湯樣。T39.5℃P140次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕 音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血pH7.24，PaCO 2 6.4kPa，SB24mmol/L，BE 6mmol/L。應(yīng)考慮 E
A 代謝性酸中毒，代償性
B 呼吸性酸中毒，代償性
C 呼吸性酸中毒，失代償性
D 代謝性酸中毒，失代償性
E 代謝性合并呼吸性酸中毒
12.男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血Na + 140mmol/L，動(dòng)脈血?dú)?pH7.2， BE 12mmol/L。最適宜處理是 E
A 禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)
B 靜注25%葡萄糖溶液
C 靜脈注射速尿
D 2∶3∶1溶液靜滴
E 1.4%碳酸氫鈉靜滴
13.女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一 天，大便5～6次，粘凍便，鏡檢示RBC 25個(gè)/HP，WBC 25～30個(gè)/HP。下列哪種疾病不考慮 B
A 細(xì)菌性痢疾
B 產(chǎn)毒性大腸桿菌
C 空腸彎曲菌腸炎
D 金黃色葡萄球菌腸炎
E 侵襲性大腸桿菌腸炎
14.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫水征，考慮引起病原是 E
A 致病性大腸桿菌
B 金黃色葡萄球菌
C 白色念珠菌
D 粘附性大腸桿菌
E 腸道或呼吸道病毒
15.2個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有 B
A 休克
B 酸中毒
C 低鉀血癥
D 食物中毒
E 敗血癥
16.8個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，T:37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:Hb:150g/L，WBC 13.0×10的9次方/L，S:0.40，L:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有 A
A 重度脫水，代謝性酸中毒
B 中度低滲性脫水，代謝性酸中毒
C 重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒
D 敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒
E 重度高滲性脫水，代謝性酸中毒
17.10個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液 A
A 第一天總量120～150ml/kg
B 第一天用等張含鈉液
C 開始的30～60分鐘用2∶1等張含鈉液60ml
D 補(bǔ)充累積損失按20ml/(kg.h)
E 補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/(kg.d)
18.8kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒， CO 2 CP8mmol/L，初次為提高CO2CP達(dá)到13mmol/L需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是 C
A 75ml
B 100ml
C 140ml
D 200ml
E 250ml
19.患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/L，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液 C
A 4∶3∶2液(2/3張)
B 3∶2∶1液(1/2張)
C 2∶1等張含鈉液
D 1∶2液(1/3)
E 1∶1液(1/2張)
20.14個(gè)月男孩發(fā)熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L， C O 2 C P15mmol/L，第一天補(bǔ)液應(yīng)是 D
A 100ml/(kg.d)1∶1液，不補(bǔ)鉀
B 100ml/(kg.d)4∶3∶2液，不補(bǔ)鉀
C 150ml/(kg.d)2∶3∶1液，見尿后補(bǔ)鉀
D 150ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補(bǔ)鉀
E 200ml/(kg.d)4∶3∶2液，見尿后補(bǔ)鉀
相關(guān)推薦：
下載
