2014年臨床助理醫(yī)師考前精選試題及答案（16）

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　　1.女，40歲，下肢水腫，查體:心尖區(qū)限局性舒張期隆隆雜音，肺部聽診正常，肝大(-)，腹水(-)，雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側重于左側。月經期未檢查尿。對上述病例，要排除心源性水腫哪項檢查最有意義E

　　A 心電圖

　　B 超聲心動圖

　　C 心臟X線拍片

　　D 血漿蛋白測定

　　E 靜脈壓測定

　　2.男，55歲，冠心病史，6小時前突然出現呼吸困難，咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安，心尖區(qū)舒張期奔馬律。該患者出現的是哪種奔馬律A

　　A 舒張早期奔馬律

　　B 舒張晚期奔馬律

　　C 收縮前期奔馬律

　　D 房性奔馬律

　　E C+D重疊奔馬律

　　3.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全診斷。本雜音應與哪種情況相鑒別E

　　A 動脈導管未閉

　　B 三尖瓣狹窄

　　C 心房間隔缺損

　　D 心室間隔缺損

　　E 肺動脈瓣相對關閉不全

　　4.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全診斷。欲排除Graham-Steel雜音的可能，下列哪項最有價值B

　　A 第一心音亢進

　　B 左心室擴大

　　C 奇脈

　　D 血壓正常

　　E 心尖搏動向左移位

　　5.男，32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風性雜音，可考慮主動脈瓣關閉不全診斷。由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產生的雜音稱為B

　　A Austin-Flint雜音

　　B Graham-Steel雜音

　　C Gibson雜音

　　D Duroziez雜音

　　E Oliver征

　　6.男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符C

　　A 心尖搏動向左向下移位

　　B 心尖搏動呈抬舉性感

　　C 心尖區(qū)開瓣音

　　D 心尖區(qū)舒張期雜音

　　E Doroziez雜音

　　7.男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大。以下哪項所見與本患者情況不符D

　　A 擴張型心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 室間隔缺損

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 二尖瓣狹窄

　　8.男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明D

　　A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

　　B 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

　　C 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

　　D 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

　　E 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

　　9.男，62歲，10年前體檢曾被告知患心臟病，近1～2年來心前區(qū)不適，心悸，逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心濁音界增大呈靴型。該患者心臟靴型增大說明D

　　A 二尖瓣關閉不全

　　B 動脈導管未閉

　　C 主動脈瘤

　　D 主動脈瓣關閉不全

　　E 陳舊性心肌梗死

　　10.女，45歲，右上腹絞痛，查體:皮膚、鞏膜未見黃染，輔助檢查:腹部超聲示膽總 管結石，血清總膽紅素26μmol/L。該患者黃疸發(fā)生的機制為D

　　A 肝內膽汁淤積

　　B 肝內阻塞性黃疸

　　C 肝外膽管外阻塞

　　D 肝外膽管內阻塞

　　E 肝細胞性黃疸

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