2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第十篇

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　　第一部分

　　1.下列因素中哪項不是急性胃炎的病因

　　A.急性應激B.非甾體類消炎藥C.膽汁反流D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫異常

　　2.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是

　　A.大量飲酒B.暴飲暴食C.手術創(chuàng)傷D.高鈣血癥E.藥物誘發(fā)

　　3.與維生素B吸收有關的內(nèi)因子是胃粘膜中哪種細胞產(chǎn)生的

　　A.粘液細胞B.主細胞C.壁細胞D.G細胞E.腸化生細胞

　　4.下列哪項是確診肝硬化最可靠的證據(jù)

　　A.食管鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B.腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活檢示假小葉形成

　　D.血漿清蛋白/球蛋白比例倒置E.血清單胺氧化酶活性增高

　　5.急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是

　　A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶

　　C.腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽釋放酶

　　E.腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

　　6.關于急性胃炎的描述下列哪項不正確

　　A.急性胃炎是胃壁全層性炎癥B.幽門螺桿菌感染也可引起

　　C.腐蝕性胃炎的急性期不宜作胃鏡檢查D.Curling潰瘍與燒傷有關

　　E.Cushing潰瘍與中樞神經(jīng)病變有關

　　7.肝豆狀核變性(Wilson病)，下列哪項為非特征性的

　　A.Kayser-Fleicher角膜色素環(huán)B.血清銅增高C.血漿銅藍蛋白明顯降低

　　D.尿銅排泄增多E.肝銅含量增多

　　8.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎

　　A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D.高熱E.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血

　　9.肝昏迷患者灌腸或?qū)a時應禁用

　　A.肥皂水B.生理鹽水C.25%硫酸鎂D.乳果糖加水E.生理鹽水加食醋

　　10.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病

　　A.HBsAg陽性B.AFP陽性C.AFP陰性D.肝功能明顯損害E.AFP和ALT動態(tài)曲線

　　11.下列哪一項不是急性出血壞死型胰腺炎的特征性表現(xiàn)

　　A.急性腎衰竭B.乳糜樣腹水及胸水C.彌散性血管內(nèi)凝血D.成人呼吸窘迫綜合征

　　E.血清正鐵血清蛋白陽性

　　12.大便潛血試驗呈持續(xù)陽性常提示

　　A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.慢性萎縮性胃炎E.胃癌

　　13.關于上消化道出血哪項不正確

　　A.指Treitz韌帶以上的消化道出血B.最常見的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色

　　D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E.血中尿素氮濃度可增高

　　14.慢性胃竇炎最主要的病因是

　　A.膽汁反流B.非甾體類消炎藥物C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染

　　15.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要的致病菌為

　　A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸球菌E.鏈球菌

　　參考答案

　　1.:E 2.:A 3.:C

　　4.:C　解題思路：診斷肝硬化最有價值的肝組織特征性的病理改變?yōu)榧傩∪~形成，其次為食管胃底靜脈曲張，提示有門靜脈高壓的形成。

　　5.:D6.:A 7.:B 8.:E 9.:A

　　10.:E　解題思路：AFP和ALT同步升高，提示活動性肝病，二者呈分離現(xiàn)象，提示肝癌。

　　11.:B

　　12.:E　解題思路：糞便潛血試驗是檢測消化道出血的重要方法，在消化道腫瘤時(如胃癌)常呈持續(xù)陽性，因此，常被作為胃癌篩檢的首選方法;而在消化性潰瘍、急性胃粘膜病變等良性病變多呈間斷陽性。

　　13:C 14.:E 15.:A

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