2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第十篇

　　第二部分

　　1.關(guān)于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

　　A.臥床休息B.及早作胃大部切除術(shù)C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌

　　D.睡前再加一餐飲食E.氫氧化鋁凝膠口服

　　2.關(guān)于急性胰腺炎，下列錯誤的是

　　A.高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進胰蛋白酶原激活

　　B."共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學說

　　C.正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原

　　D.急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學性炎癥，而非微生物感染所致

　　E.急性胰腺炎各種病因雖然致病途徑不同，但卻具有共同的發(fā)病過程

　　3.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是

　　A.急性穿孔B.腹腔膿腫C.腸瘺D.腸梗阻E.營養(yǎng)不良

　　4.萎縮性胃炎的預后判斷哪項是錯誤的

　　A.萎縮性胃炎的胃癌發(fā)病率較高B.萎縮性胃炎不可能逆轉(zhuǎn)為淺表性胃炎

　　C.慢性胃炎患者潰瘍病發(fā)病率高D.慢性胃竇胃炎遲早要發(fā)生癌變

　　E.胃粘膜腸腺化生并非癌前病變

　　5.肝硬化患者出現(xiàn)下列情況，哪項為非特征性的

　　A.低蛋白血癥B.低鈉血癥C.低鉀低氯血癥D.醛固酮增多癥E.代謝性酸中毒

　　6.西咪替丁和雷尼替丁屬于

　　A.抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗劑C.組胺H受體拮抗劑D.組胺H受體拮抗劑

　　E.H-K-ATP酶抑制劑

　　7.有關(guān)慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項不正確

　　A.胃酸分泌可減少或增加B.無規(guī)律性上腹隱痛和消化不良C.可出現(xiàn)惡性貧血

　　D.可并發(fā)甲狀腺炎E.可并發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退

　　8.下列哪種疾病患者的血清膽固醇酯水平降低

　　A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥

　　9.急性胰腺炎患者，下述指標除外哪項均提示預后不良

　　A.血尿淀粉酶異常升高B.血鈣降低<1.75mmoL/LC.血清清蛋白降低

　　D.低氧血癥(動脈氧分壓<60mmHg)E.長時間持續(xù)休克

　　10.在治療急性胰腺炎時要求禁食的最主要原因是

　　A.因為患者嘔吐B.因為患者腹脹C.因為患者腹痛D.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌

　　11.消化性潰瘍可發(fā)生于下列部位，但哪項除外

　　A.胃和十二指腸B.胃與空腸的術(shù)后吻合口周圍C.食管下段D.Meckel憩室E.食管上段

　　12.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為

　　A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.膽道疾病

　　13.肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是

　　A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積

　　14.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)，下述哪項不正確的是

　　A.缺乏癥B.高熱伴有明顯毒血癥者，主要見于粘連型C.本病可伴發(fā)舌炎、口角炎及維生素

　　D.干酪型患者有較嚴重的壓痛與反跳痛E.本病可伴有腸功能紊亂和吸收不良

　　15.男，30歲。上腹部無規(guī)律疼痛1年，進食后加重。X線鋇餐檢查示胃粘膜粗亂，胃角部見1.5cm×2.0cm大小的壁龕，最可能的診斷是

　　A.復合性潰瘍B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并慢性胃炎D.胃潰瘍合并幽門梗阻

　　E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂

　　參考答案

　　1.:C 2.:B 3.:D 4.:D 5.:E

　　6.:D　解題思路：常用的組胺H受體拮抗藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的地位，均能抑制酸分泌，但抑酸強度各異，它對胃潰瘍病的治療效果不如對十二指腸潰瘍病的治療效果。

　　7.:A　解題思路：A型胃炎為胃體胃炎，B細胞萎縮，胃酸絕對缺乏。

　　8.:B 9.:A 10.:E 11.:E 12.:E 13.:C

　　14.:B　解題思路：粘連型結(jié)核性腹膜炎一般機體抵抗力強，結(jié)核菌毒力弱，不常發(fā)生高熱及毒血癥。

　　15.:C

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