61.男，16歲，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長(zhǎng)袍后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白(+)，休息1天后復(fù)查尿常規(guī)正常，該蛋白尿最可能是
A:小管性蛋白尿
B:溢出性蛋白尿
C:功能性蛋白尿---C
D:組織性蛋白尿
E:分泌性蛋白尿
62.男，45歲，近3個(gè)月來(lái)早醒，食欲下降，疲乏無(wú)力，感覺(jué)頭腦反應(yīng)遲鈍，話少，興趣下降，認(rèn)為前途暗淡，有厭世和消極念頭，精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺(jué)和妄想，查體無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常，最可能的診斷是
A:精神分裂癥
B:焦慮癥
C:適應(yīng)性障礙
D:分離性障礙
E:抑郁癥--E
63.女，22歲，停經(jīng)3月余，陰道少量流血，婦科檢查，子宮如妊娠5個(gè)月大，雙附件區(qū)均觸及直徑5-6cm囊性腫塊，活動(dòng)，無(wú)觸痛，B超顯示宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的飛絮狀光點(diǎn)，未測(cè)到胎體和胎盤(pán)回聲。初步診斷是
A:雙側(cè)卵巢腫瘤
B:胎兒終止發(fā)育
C:難免流產(chǎn)
D:葡萄胎--D
E:絨毛膜癌
64.男，30歲喉結(jié)下腫痛1周，腫脹漸及頸中部，能講話，查體：T38.7C,BP：100/60mmHg，右頸部明顯腫脹，壓痛，皮膚不紅，無(wú)潰爛，WBC15x109/L，血培養(yǎng)陰性，該患者最可能的診斷是：
A:頸部蜂窩織炎
B:急性頜下腺炎-B
C:急性腮腺炎
D:急性咽喉炎
E:急性淋巴管炎
65.女58歲，絕經(jīng)8年，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)脫出物3個(gè)月，休息后可消失，婦科檢查平臥位屏氣鄉(xiāng)下用力是，宮頸脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)，該患者子宮脫垂的臨床分度是
A:Ⅱ度輕型--A
B:Ⅰ度重型
C:Ⅰ度輕型
D:Ⅱ度重型
E:Ⅲ度
66.男，39歲，頸肩痛1個(gè)月，向右上肢放射，右手拇食指感覺(jué)減退，無(wú)四肢無(wú)力、走路持物不穩(wěn)、頭痛，頭暈，實(shí)力下降及眩暈，猝倒等癥狀，X線片示頸5、6椎間孔狹窄，其診斷考慮為
A:復(fù)合型頸椎病
B:椎動(dòng)脈型頸椎病--B
C:神經(jīng)根型頸椎病
D:交感神經(jīng)性頸椎病
E:脊髓型頸椎病
67.女，45歲，白帶增多2年，后半年出現(xiàn)性交后出血，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為鱗狀上皮高度病變，，為明確診斷應(yīng)首選
A:宮頸冷刀縫切
B:陰道鏡下活檢---B
C:宮頸管搔刮
D:宮頸環(huán)形電切除術(shù)
E:HPV-DNA檢測(cè)
68.女，36歲，月經(jīng)量增多2年，婦科檢
查：子宮增大，如孕3個(gè)月大小，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，該患者最可能的診斷是
A:子宮內(nèi)膜癌
B:早期妊娠
C:子宮肌瘤--C
D:彌漫型子宮腺疾病
E:急性子宮內(nèi)膜炎
69.初產(chǎn)婦，32歲，G4P0妊娠35周，因陰道無(wú)痛性中等量流血2天入院，查體：P72次/分，BP120/80mmHg，產(chǎn)科檢查子宮長(zhǎng)度33cm，無(wú)宮縮，頭先露部高浮，胎心率150次/分，該患者最可能的診斷是
A:早產(chǎn)
B:胎盤(pán)早剝
C:前置胎盤(pán)--C
D:宮外孕
E:臨產(chǎn)
70.男52歲，初診2型糖尿病2個(gè)月，每日進(jìn)主食量約500g，身高171cm，體重90Kg，BMI30.8g，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖12.8mmol，糖化血紅蛋白7.2%，目前治療不宜選用的降糖藥物是
A:磺脲類--A
B:雙胍類
C:格列奈類
D:a-葡萄糖干酶抑制劑
E:噻唑烷二酮類
71.男，52歲，井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部，查體P120次/分，BP：80/50mmHg,顏面蒼白，腹部明顯壓痛，恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，腹腔穿刺抽出15ml血性液體，首先考慮骨盆骨折合并
A：尿道損傷
B：肝脾破裂--B
C：膀胱破裂
D:直腸損傷
E：腹膜后血腫
實(shí)質(zhì)臟器破裂以內(nèi)出血為主，空腔臟器破裂以腹膜刺激征為主
72.男，27歲，頭暈1周，加重伴乏力心悸、牙齦出血就診，查體：BP:165/105mmHg,血紅蛋白69g/L，血肌酐879umol/L，尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞2-3個(gè)/鏡下，B超示左腎8.9x4.8x4.2cm;右腎8.6x4.7x3.9cm，雙腎皮質(zhì)變薄，該患者最可能的診斷是
A:慢性腎小球腎炎(CKD5期)--A
B: 慢性腎小球腎炎(CKD4期)
C: 急性腎小球腎炎
D: 慢性腎小球腎炎(CKD3期)
E:急進(jìn)性腎小球腎炎
73.男，44歲，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBSAg陽(yáng)性，服藥物治療，3周前過(guò)勞后出現(xiàn)食欲下降，尿黃，明顯乏力，逐漸出現(xiàn)腹脹，尿量減少入院，查體：神志清楚，反應(yīng)遲鈍，撲翼樣震顫陽(yáng)性，腹部膨隆，無(wú)壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活動(dòng)度32%，該患者最可能的診斷是：
A:急性黃疸型肝炎
B:乙肝肝硬化，活動(dòng)期，失代償期
C:慢性乙型肝炎
D:慢性乙型肝炎急性發(fā)作
E:慢性重型乙型肝炎--E
74，男20歲，右大腿前皮膚燒傷3小時(shí)，面積約為8%，不滿數(shù)個(gè)大水泡，創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺(jué)明顯，其創(chuàng)面處理應(yīng)是
A:消毒后將水泡全部減除
B:將水泡消毒后穿刺抽液，定時(shí)換藥-B
C:暴露創(chuàng)口，換藥
D:燒傷處涂碘酒，覆蓋敷料
E:新潔爾滅消毒燒傷處，抱扎
75.男78歲，水腫，大量蛋白尿3周余，腎活檢示膜性腎病，近2日出現(xiàn)右下肢水腫加重，腹痛，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是
A:痛風(fēng)發(fā)作 B:動(dòng)脈栓塞 C:淋巴管炎 D:靜脈曲張 E:靜脈血栓--E
76.女，20歲，雙下肢水腫伴口腔潰瘍半年，24小時(shí)尿蛋白定量4g，ANA1:320，抗dsDNA抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是 A:干燥綜合癥 B:系統(tǒng)性紅斑狼瘡--B C:原發(fā)性腎小球腎炎 D:系統(tǒng)性硬化病 E:系統(tǒng)性血管炎
77.男，80歲，2個(gè)月前輕微頭部外傷，半月前出現(xiàn)頭痛，間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，CT見(jiàn)右側(cè)枕頂新月形低密度影，中線明顯移位，首選的治療措施是
A:靜滴抗生素
B:靜滴脫水劑--B
C:靜滴止血?jiǎng)?/P>
D:鉆孔血腫引流
E:開(kāi)路手術(shù)血腫清除
78.男，70歲，前列腺增生10年，口服藥物治療，1天前飲酒后出現(xiàn)不能自行排尿，下腹脹痛，首選的治療方法是
A:恥骨上膀胱穿刺
B:導(dǎo)尿并留置尿管---B
C:恥骨上膀胱穿刺造瘺
D:前列腺切除手術(shù)
E:口服a受體阻滯劑
79.出孕婦，妊娠30周，因頭痛，突發(fā)視物不清，1天急診就診，查體：P60次/分，BP160/110mmHg，腳踝部凹陷性水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，產(chǎn)科檢查：子宮底高度在臍上2橫指，胎心率120次/分，為評(píng)估并且嚴(yán)重程度，首選的檢查是 A:眼底檢查--A B:甲狀腺功能測(cè)定 C:尿常規(guī) D:頭顱CT E:心臟彩超
80女，28歲，妊娠40天，因下腹陣痛伴陰道少量出血1天就診，查體：子宮增大與停經(jīng)月份相符，宮口未開(kāi)，既往妊娠50天時(shí)自然流產(chǎn)1次，目前對(duì)該患者的正確處置室
A:經(jīng)典縮宮素止血 B:靜臥保胎
C:脊柱炔雌醇抑制宮縮 D:行刮宮術(shù)清宮--D E:行宮頸內(nèi)扣環(huán)扎保胎
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