2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(7)

　　101.男17歲，考試中突然意識喪失，手中鋼筆掉在地上，全身強(qiáng)直伴抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，約10分鐘后神智轉(zhuǎn)清，過后對上述情況全無記憶。以后反復(fù)有類似發(fā)作，最可能的癲癇類型是

　　A:失神發(fā)作 B:單純性發(fā)作 C:強(qiáng)直陣攣發(fā)作--C

　　D:單純部分性發(fā)作 E:復(fù)雜部分性發(fā)作

　　突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，

　　102.男，32歲，腹瀉3個(gè)月，大便每日D:隱球菌性腦膜炎 E：中毒性腦病

　　7-10次，稀便，無膿血，粘液，查體：肛門周圍有皰疹。糞便鏡檢偶見白細(xì)胞，患者7年前曾到泰國打工3年，為明確診斷最重要的檢查是：

　　A:血清CMVIgM抗體 B:血清HBVIgM 抗體 C:纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D:糞便培養(yǎng) E:血清抗HIV(I+II)--E

　　103.女，17歲，鼻塞，流涕咽痛，發(fā)熱1天以后出現(xiàn)肉眼血尿，伴顏面水腫。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。為明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是

　　A:24小時(shí)尿蛋白定量 B:雙腎CT

　　C: 雙腎B超 D:尿沉渣鏡檢 E：腎活檢--E

　　104.男，60歲，肺癌根治術(shù)后1天，胸腔閉式引流1.5小時(shí)引流出血性液體500ml，查體P120次/分，BP：100/75mmHg，此時(shí)最重要的處理方法是

　　A:靜滴多巴胺 B:輸注全血

　　C:開胸止血 D:快速補(bǔ)液 E：繼續(xù)觀察--E

　　105.小兒，5歲，生長發(fā)育正常，根據(jù)身高公式計(jì)算法，小兒身高為 A:120cm B:105cm C:110cm-C D:115cm E:100cm

　　106.女，24歲，與同事發(fā)生口角后出現(xiàn)手舞足蹈，喊叫，打滾，一會又喊著對方的名字罵，約半小時(shí)左右恢復(fù)正常，患者以前類似發(fā)作3次，腦電圖等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷是。 A:焦慮癥 B：急性應(yīng)激障礙 C:躁狂癥 D:分離性障礙 E:精神分裂癥--E

　　107.初孕婦，25歲，尿頻、尿痛伴陰道膿性分泌物2天，尿道及宮頸管分泌物圖片查見中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌，首選的治療藥物是 A:阿奇霉素 B:四環(huán)素 C:氧氟沙星 D: 青霉素 E：頭孢曲松--E

　　108.女嬰，7個(gè)月，發(fā)熱伴輕咳5天，近2天出現(xiàn)頻繁嘔吐達(dá)10余次，查體T：38.2C，P140次/分，R32次/分，嗜睡，前囟門飽滿，心肺未見明顯異常，雙側(cè)巴氏征陽性，左上臂卡疤(+)，腦脊液檢查外觀混濁，WBC，800x106/L,N0.78,蛋白2g/L，糖1.2mol/L，氯化物100mol/L，最可能的診斷是

　　A:化膿性腦膜炎 B:結(jié)核性腦膜炎--B C:病毒性腦膜炎

　　109.男，45歲，因反復(fù)腹痛伴腹脹半年入院，入院診斷考慮胃竇癌，今日出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食，查體：T37C,P105次/分，BP100mmHg，唇舌干燥，皮膚失去彈性，眼窩凹陷，該患者除脫水，最可能出現(xiàn)的酸堿失衡是

　　A: 低氯低鉀性酸中毒 B: 低氯低鉀性堿中毒--B

　　C:低氯高鉀性堿中毒 D: 低氯高鉀性酸中毒 E: 高氯低鉀性堿中毒

　　110.女，40歲閉經(jīng)，泌乳半年，磁共振發(fā)現(xiàn)垂體1.5x1.0cm占位病變，需要進(jìn)行的激素檢查中，不包括的是 A:生長激素 B:促甲狀腺激素 C:促腎上腺皮質(zhì)激素 D:催產(chǎn)素--D E:泌乳素

　　111.女，14歲，右大腿下端腫痛1個(gè)月，查體，局部軟組織腫脹，壓痛，X線片示右股骨下端溶骨性破壞，伴有骨膜反應(yīng)，血堿性磷酸酶明顯增高，最可能的診斷是 A:骨肉瘤 B:骨髓炎 C:轉(zhuǎn)移性腫瘤 D:骨巨細(xì)胞瘤--D E:骨結(jié)核

　　A3/A4型題

　　男，59歲，晨起1小時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不自主抖動，麻木，無出凝血病史，查體：視野缺損，四肢肌力5級，腱反射對稱，雙側(cè)巴氏征陰性頭顱CT未見異常發(fā)現(xiàn)

　　112.該患者最可能損害的部位 A:左大腦中動脈皮層支 B:右大腦后動脈皮層支 C:右大腦后動脈深穿支 D: 左大腦后動脈深穿支--D E: 左大腦后動脈皮層支

　　113，該患者的最佳治療藥物是 A:阿司匹林 B:降纖酶 C:rt-PA--C D:低分子右旋糖酐 E:尼莫地平

　　女，28歲，出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢無力1月，查體腰背部扣痛陽性，拾物試驗(yàn)陽性，腰椎X線片示第3,4腰椎間隙變窄，可見椎旁軟組織陰影

　　114,。最可能的診斷 A:腰椎結(jié)核--A B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C:腰椎間盤突出癥 D:強(qiáng)直性脊柱炎 E:腰椎腫瘤

　　115.對確診最有價(jià)值的檢查是 A:B超 B:活檢 C:MRI--C D:血沉 E:CT

　　116目前最適宜的治療是 A:支持治療 B:藥物治療 C:康復(fù)理療 D:休息牽引 E:手術(shù)治療--E

　　男孩，1歲，面色蒼白2個(gè)月，生后母乳喂養(yǎng)至今，未規(guī)律添加輔食，平日易感冒，查體：發(fā)育營養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結(jié)不大，心前區(qū)可聞及2級收縮期雜音，肝脾無腫大，血常規(guī)示：Hb85g/L，

　　RBC3.5x109/L,MCV68fl,MCH24pg MCHC0.28,WBC、Plt正常

　　117該患兒最可能的診斷 A:再生障礙性貧血 B:營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 C:感染性貧血 D:溶血性貧血 E:缺鐵性貧血--E

　　118.為進(jìn)一步確診，首選的檢查是 A:血紅蛋白電泳 B:抗堿血紅蛋白測定 C:骨髓檢查-C D:鐵代謝指標(biāo)測定 E:葉酸，維生素B12測定

　　119.首選的治療 A:維生素C B:紅細(xì)胞輸注 C:葉酸 D:維生素B12

　　E:琥珀酸亞鐵---E

　　男，32歲，皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1個(gè)月，加重并出現(xiàn)惡心，腹痛2天，查體四肢皮膚散在紫癜，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。

　　120.下列情況對明確病因意義不大的是 A:皮膚紫癜有無瘙癢--A B:應(yīng)用藥物情況 C:發(fā)病前有無呼吸道感染 D:有無食用魚蝦蟹等 E:有無花粉塵埃過敏

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