2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(10)

　　第71題 腎綜合征出血熱休克，因病人滲出嚴重，血容量不足，經(jīng)擴容治療效果不佳，此時應(yīng)根據(jù)哪項化驗指標來確定擴容治療

　　A 白細胞數(shù)

　　B 血紅蛋白量

　　C 血小板數(shù)

　　D 尿常規(guī)

　　E 離子測定

　　正確答案：B

　　第72題 出血熱患者少尿7天，BUN 32mmol/L，脈洪大，黑便，化驗結(jié)果顯示：血小板明顯減少，此時首先要考慮病人合并

　　A 電解質(zhì)紊亂，酸中毒

　　B 尿毒癥

　　C DIC

　　D 高血容量綜合征

　　E 消化道出血

　　正確答案：E

　　第73題 男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱，半年余，反復(fù)抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年，臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列哪檢查更有價值

　　A 痰培養(yǎng)

　　B 胸部CT

　　C 血清抗-HIV

　　D HIV分離

　　E CD4/CD8比值，CD4計數(shù)

　　正確答案：E

　　第74題 一男性，根據(jù)臨床：發(fā)燒，咳嗽，腹瀉，消瘦，及血清HIV抗體陽性，考慮為艾滋病，最終經(jīng)哪一項檢查確定了艾滋病的診斷

　　A 氣管鏡活檢病原體

　　B 便培養(yǎng)

　　C 痰培養(yǎng)

　　D 胸X片

　　E 以上皆不是

　　正確答案：A

　　第75題 患者男性40歲，不否認有性亂行為，近月來發(fā)燒，食少，消瘦，全身淋巴結(jié)腫大，更有白細胞減少，疑其感染HIV病毒，首選下列哪項有助于初診

　　A 血常規(guī)

　　B CD4細胞計數(shù)

　　C 免疫印染法查抗體

　　D 酶免測抗體

　　E 放免測抗體

　　正確答案：D

　　第76題 患者40歲，是同性戀者，近日出現(xiàn)腹瀉，消瘦，低熱，經(jīng)多方檢查，最后診為艾滋病，問下列哪組藥物對艾滋病病毒有抑制作用

　　A α-干擾素

　　B 疊氮脫氧胸苷

　　C 戊烷咪

　　D 胸腺肽

　　E 核糖核酸

　　正確答案：B

　　第77-79題

　　20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣，膽紅素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩痛，肝肋下觸及1.Ocm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛

　　1.此患臨床診斷應(yīng)考慮

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 急性重型肝炎

　　C 亞急性重型肝炎

　　D 淤膽型肝炎

　　E 膽囊炎伴肝損害

　　2.從病原學診斷應(yīng)考慮

　　A 急性乙型肝炎

　　B 急性甲型肝炎

　　C 急性戊型肝炎

　　D 急性甲、乙型肝炎

　　E 急性丁型肝炎

　　3.此患目前主要治療措施

　　A 保肝治療

　　B 臥床休息

　　C 調(diào)節(jié)免疫功能治療

　　D 抗病毒治療

　　E 支持治療

　　正確答案：ABB

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