2014年臨床助理醫(yī)師考試精選壓軸試題及答案(15)

　　第 101 題 (單項選擇題)

　　男，45歲。嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是

　　A.脾大

　　B.右側(cè)胸水

　　C.痔核

　　D.食管下段靜脈曲張

　　E.腹水

　　正確答案：D,

　　第 102 題 (單項選擇題)

　　肝硬化患者腹瀉后出現(xiàn)昏迷，查血鉀2..6mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.35。宜選用的藥物是

　　A.谷氨酸鈉

　　B.谷氨酸

　　C.鹽酸精氨酸

　　D.乙酰谷氨酰胺

　　E.左旋多巴

　　正確答案：B,

　　第 103 題 (單項選擇題)

　　男，55歲。3個多月來乏力、面色蒼白，體重下降6kg。既往體健�；濰b60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L，Plt310x10 9/L,外周血涂片見紅細胞中心淡染區(qū)擴大。為尋找貧血的病因，首選的檢查是

　　A.腹部B超

　　B.血清鐵蛋白

　　C.尿常規(guī)

　　D.大便隱血

　　E.骨髓檢查

　　正確答案：D,

　　第 104 題 (單項選擇題)

　　女，25歲。10天來發(fā)熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點，胸骨有壓痛，肝脾肋下各1cm�；濰b70g/L，WBC15.5x109/L,Plt20/109/L。下列對診斷無幫助的是

　　A.白細胞分類

　　B.血小板抗體

　　C.骨髓穿刺

　　D.骨髓細胞組化染色

　　E.骨髓活檢

　　正確答案：B,

　　第 105 題 (單項選擇題)

　　男，55歲。2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時前突發(fā)喘憋，咯粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是

　　A.心肌梗死后綜合征

　　B.心臟乳頭肌斷裂

　　C.心臟游離壁破裂

　　D.心室膨脹瘤

　　E.肺動脈栓塞

　　正確答案：B,

　　第 106 題 (單項選擇題)

　　男,29歲。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診,應(yīng)首選檢查

　　A.心肌酶學(xué)

　　B.心電圖

　　C.運動負荷試驗

　　D.超聲心動圖

　　E.胸部X線

　　正確答案：D,

　　第 107 題 (單項選擇題)

　　男,45歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動5年。1天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動障礙。該患者目前最可能的診斷是

　　A.出血性卒中

　　B.洋地黃中毒

　　C.癲癇

　　D.缺血性卒中

　　E.骨折

　　正確答案：D,

　　第 108 題 (單項選擇題)

　　女，72歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)。近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏,遂收人院。本次入院的主要診斷是

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.洋地黃中毒

　　D.急性心肌梗死

　　E.心律失常

　　正確答案：C,

　　第 109 題 (單項選擇題)

　　女，62歲。冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日晨被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，口唇呈櫻桃紅色。最適宜的治療是

　　A.靜脈用抗生素

　　B.靜脈用呼吸興奮劑

　　C.靜脈用甘露醇

　　D.高壓氧治療

　　E.機械通氣

　　正確答案：D,

　　第 110 題 (單項選擇題)

　　男，45歲。外傷致骨盆骨折、會陰部撕裂傷,術(shù)后尿潴留、煩躁,最佳處理方法是

　　A.肌注安定10mg

　　B.下腹部熱敷

　　C. 口服止痛藥

　　D.靜注氨甲酰甲膽堿

　　E.留置導(dǎo)尿管

　　正確答案：E,

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