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11.外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作?
A 冬季游泳后
B 夏季游泳后
C 春暖花開、踏青時(shí)
D 秋游歸來時(shí)
E 受涼感冒后
12. 20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí),靜注氨茶堿無效。痰粘,過去有哮喘病史,檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征,你認(rèn)為還需使用下列哪些措施?
A 西地蘭靜注
B 速尿靜注
C 嗎啡皮下注射
D 腎上腺皮質(zhì)激素
E 補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物
13.a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是:
A 抑制腺苷環(huán)化酶的活性
B 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性
C 對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用
D 使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷
E 加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性
14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最小?
A 舒喘靈
B 甲基麻黃素
C 腎上腺素
D 異丙基腎上腺素
C 氯喘
15.支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示:
A 沒有臨床意義
B 病情好轉(zhuǎn)
C 過度通氣
D 氣道阻塞程度嚴(yán)重
E 輕度發(fā)作
二、A2型題
16.重癥哮喘發(fā)作患者,經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率136次/分,該病人下步治療用藥選擇
A 色苷酸二鈉抗過敏治療
B 氣霧劑吸入
C 加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液
D 選擇廣譜抗生素
E 西地蘭靜注
17.男,35歲,嚴(yán)重哮喘已24小時(shí),張口呼吸,大汗,紫紺,雙肺哮鳴音,痰粘稠,咳不出來。最有效的祛痰方法是:
A 使用棕色合劑或氯化銨
B 使用抗生素
C 超聲霧化吸入
D 補(bǔ)充液體,糾正失水
E 使用腎上腺皮質(zhì)激素
18.青年男性,重癥哮喘發(fā)作,端坐呼吸,發(fā)紺,兩肺喘鳴音,PaO2=7.98kPa(60mmHg),PaCO2=7.45 kPa(56mmHg),PH=7.34,病情嚴(yán)重的主要原因是
A 支氣管擴(kuò)張藥不起作用
B 端坐呼吸
C 發(fā)紺
D 低氧血癥
E 二氧化碳潴留
19.男,20歲,在參加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800米賽跑,跑步停止5分鐘后,即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查:雙肺哮鳴音,心率105次/分,律齊,無雜音;血壓正常,下列哪種診斷正確?
A 神經(jīng)精神性哮喘
B 運(yùn)動(dòng)性哮喘
C 外源性哮喘
D 急性左心衰
E 過敏性肺炎
20.患者,男性,40歲,門診就醫(yī),二月來干咳,胸悶憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分,治療的方法是:
A 給予安定,使病人得到休息
B 給予氨茶堿、舒喘靈,解痙平喘
C 1‰腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
D 給予心得安及慢心律,改善心悸
E 吸入色苷酸鈉氣霧劑
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