2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項(xiàng)練習(xí)題及答案(10)

　　11.外源性哮喘最容易在何時(shí)發(fā)作?

　　A 冬季游泳后

　　B 夏季游泳后

　　C 春暖花開、踏青時(shí)

　　D 秋游歸來時(shí)

　　E 受涼感冒后

　　12. 20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶堿無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些措施?

　　A 西地蘭靜注

　　B 速尿靜注

　　C 嗎啡皮下注射

　　D 腎上腺皮質(zhì)激素

　　E 補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物

　　13.a-受體興奮可能引起哮喘發(fā)作之機(jī)制是：

　　A 抑制腺苷環(huán)化酶的活性

　　B 加強(qiáng)磷酸二酯酶的活性

　　C 對(duì)抗環(huán)磷酸腺苷的作用

　　D 使三磷酸腺苷分解為環(huán)磷酸腺苷

　　E 加強(qiáng)鳥苷環(huán)化酶的活性

　　14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對(duì)心血管的不良反應(yīng)最小?

　　A 舒喘靈

　　B 甲基麻黃素

　　C 腎上腺素

　　D 異丙基腎上腺素

　　C 氯喘

　　15.支氣管哮喘發(fā)作患者的Pa-CO2增高表示：

　　A 沒有臨床意義

　　B 病情好轉(zhuǎn)

　　C 過度通氣

　　D 氣道阻塞程度嚴(yán)重

　　E 輕度發(fā)作

　　二、A2型題

　　16.重癥哮喘發(fā)作患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)后病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下步治療用藥選擇

　　A 色苷酸二鈉抗過敏治療

　　B 氣霧劑吸入

　　C 加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的補(bǔ)液

　　D 選擇廣譜抗生素

　　E 西地蘭靜注

　　17.男，35歲，嚴(yán)重哮喘已24小時(shí)，張口呼吸，大汗，紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來。最有效的祛痰方法是：

　　A 使用棕色合劑或氯化銨

　　B 使用抗生素

　　C 超聲霧化吸入

　　D 補(bǔ)充液體，糾正失水

　　E 使用腎上腺皮質(zhì)激素

　　18.青年男性，重癥哮喘發(fā)作，端坐呼吸，發(fā)紺，兩肺喘鳴音，PaO2=7.98kPa(60mmHg)，PaCO2=7.45 kPa(56mmHg)，PH=7.34，病情嚴(yán)重的主要原因是

　　A 支氣管擴(kuò)張藥不起作用

　　B 端坐呼吸

　　C 發(fā)紺

　　D 低氧血癥

　　E 二氧化碳潴留

　　19.男，20歲，在參加校運(yùn)會(huì)進(jìn)行800米賽跑，跑步停止5分鐘后，即出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮鳴音，心率105次/分，律齊，無雜音;血壓正常，下列哪種診斷正確?

　　A 神經(jīng)精神性哮喘

　　B 運(yùn)動(dòng)性哮喘

　　C 外源性哮喘

　　D 急性左心衰

　　E 過敏性肺炎

　　20.患者，男性，40歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是:

　　A 給予安定，使病人得到休息

　　B 給予氨茶堿、舒喘靈，解痙平喘

　　C 1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解

　　D 給予心得安及慢心律，改善心悸

　　E 吸入色苷酸鈉氣霧劑

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