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第 7 頁:答案 |
21.患者,女性,42歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血氣分析為PH=7.33,PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,診斷為:
A 代償呼吸性酸中毒
B 失代償呼吸性酸中毒
C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D 失代償性代謝性堿中毒
E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
22.患者男性,36歲,喘憋反復(fù)發(fā)作20余年,多于春夏季發(fā)病,伴流涕、噴嚏、干咳等癥狀,發(fā)作嚴重時需住院治療,經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨床癥狀,探討其發(fā)作機理是:
A 組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少
B 前列腺素E的活性增加
C 嗜酸粒細胞趨化因子,中性粒細胞趨化因子的減少
D 肥大細胞膜受體-腺苷環(huán)化酶的作用加強
E 肥大細胞膜受體-鳥苷環(huán)化酶的作用加強
23.男,14歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體:血壓正常,端坐呼吸,額部出汗,雙肺有哮鳴音,心率110次/分,律齊,無雜音。你認為下列哪種診斷正確?
A 上呼吸道感染
B 慢性支氣管炎喘息型
C 支氣管哮喘
D 病毒性心肌炎
E 急性支氣管炎
三、A3型題
(24~26題共用題干)
男,20歲,反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳3年,寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時深呼氣末可聞及干羅音,肺功能FEV1/FVC為預(yù)計值的60%,LgE水平正常;緩解期肺部無體征,肺功能正常。
24.最可能的診斷是:
A 肺結(jié)核
B 支氣管擴張
C 慢性支氣管炎
D 支氣管哮喘
E 支氣管淋巴結(jié)核
25.為明確診斷可采用何項進一步檢查措施?
A 胸部照片
B 肺功能彌散試驗
C 血氣分析
D 吸入支氣管擴張劑后再作FEV1
E 纖維支氣管鏡檢查
26.下列哪項治療較為合適?
A 氨茶堿+皮質(zhì)激素
B 舒喘靈、二丙酸氯地米松交替氣霧吸入
C 色苷酸二鈉+二丙酸氯地米松氣管吸入
D 抗生素+色苷酸二鈉
E 氧療+氨茶堿
(27~29題共用題干)
男,26歲,今日咳嗽,咳少量痰液,低熱。前天夜間突起氣促,張口呼吸,帶哮鳴音,大汗淋漓,面色蒼白,肢冷,脈速125次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),雙肺布滿哮鳴音,心臟無雜音。ECG示竇性心動過速。經(jīng)多次靜脈注射氨茶堿后,肺部哮鳴音毫無改變,至今已22小時。
27.最可能的診斷是:
A 急性左心衰竭
B 喘息型慢性支氣管炎
C 支氣管肺癌
D 過敏性肺炎
E 支氣管哮喘嚴重發(fā)作
28.下列哪項措施錯誤?
A 吸氧
B 氨茶堿靜脈滴注
C 地塞米松靜脈注射
D 心得安靜脈滴注
E 使用抗生素
29.可能發(fā)生的并發(fā)癥下列哪項不正確?
A 氣胸
B 肺不張
C 縱隔氣腫
D 心肌梗塞
E 酸堿失橫
(30~32題共用題干)
男,24歲,胸悶、干咳、氣促1個多小時。體查:呼吸32次/分,雙肺哮鳴音。病前曾上公園游玩,出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏。過去有類似發(fā)作史。
30.應(yīng)診斷為:
A 內(nèi)源性哮喘
B 外源性哮喘
C 混合性哮喘
D 喘息型支氣管炎
E 過敏性肺炎
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