2015年臨床助理醫(yī)師筆試專項練習(xí)題及答案(19)

　　31.多根多處肋骨骨折急救要點主要是

　　A 輸血補(bǔ)液，防治休克

　　B 控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

　　C 立即行開胸探查術(shù)

　　D 加壓給氧

　　E 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　B

　　32.損傷性窒息最常見的原因是

　　A 胸部撞擊傷

　　B 胸部摔傷

　　C 胸部暴力擠傷

　　D 胸部撲打傷

　　E 胸部高壓氣浪沖擊傷

　　C

　　33.張力性氣胸行閉式引流術(shù)，肺膨脹漏氣停止，拔管最合適的時間是

　　A 可立即拔管

　　B 24小時后拔管

　　C 48小時后拔管

　　D 72小時后拔管

　　E 一周后拔管

　　B

　　34.進(jìn)行性血胸是指

　　A 損傷后DIC

　　B 血胸量大于500ml

　　C 血胸量大于1000ml

　　D 胸腔閉式引流一次放出血量達(dá)500ml

　　E 閉式引流后，引流量每小時大于200ml，持續(xù)3小時

　　E

　　35.損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

　　A 多種凝血因子的減少

　　B 胸腔內(nèi)滲出液稀釋

　　C 主要是凝血酶原減少

　　D 腔靜脈出血

　　E 肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用

　　E

　　36.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。其診斷首先考慮

　　A 多根多處肋骨骨折

　　B 血胸

　　C 血心包

　　D 開放性氣胸

　　E 張力性氣胸

　　E

　　37.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體:脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。急救措施是

　　A 立即輸血補(bǔ)液抗休克

　　B 抗休克同時開胸探查

　　C 胸腔閉式引流排氣減壓

　　D 大量吸氧

　　E 呼吸機(jī)輔助呼吸

　　C

　　38.男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大為

　　A 氣胸

　　B 血胸

　　C 血?dú)庑?/P>

　　D 多根多處肋骨骨折

　　E 單純性肋骨骨折

　　E

　　39.男性，32歲，胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體:脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其處理原則是

　　A 膠布固定

　　B 壓力包扎固定

　　C 內(nèi)固定

　　D 牽引固定

　　E 胸腔閉式引流術(shù)

　　A

　　40.患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)紺，休克。查體:左胸飽滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是

　　A 肋骨骨折

　　B 張力性氣胸

　　C 肋骨骨折并張力性氣胸

　　D 血心包

　　E 肋骨內(nèi)固定

　　C

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