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2015年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案(8)

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  11、患兒日齡3天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)黃疸,迅速加重,一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗體釋放試驗(yàn)陽性。下列治療措施哪一項(xiàng)應(yīng)先考慮

  A.光照療法

  B.換血療法

  C.輸血漿

  D.糾正酸中毒

  E.苯巴比妥

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、足月兒母乳喂養(yǎng),生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好,血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法

  A.光照療法

  B.換血療法

  C.輸血漿

  D.苯巴比妥

  E.暫停止母乳24~72小時(shí)后復(fù)查血 清膽紅素

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  13、足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸,母血A.B.型,第3天血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是

  A.AB0溶血病

  B.Rh溶血病

  C.生理性黃疸

  D.敗血癥

  E.膽道閉鎖

  【正確答案】:C

  【答案解析】: 此題中患兒出現(xiàn)了黃疸,血清膽紅素18.81μmol/L(11mg/dl)。

  母親血型為AB型。新生兒溶血病以ABO溶血多見,主要發(fā)生在母親O型,胎兒A、B型。

  母親AB型、胎兒O型則不容易發(fā)生溶血。

  所以此題中患兒考慮最大可能為生理性黃疸。

  14、新生兒生后l分鐘檢查,四肢青紫,心率110次/分,彈足底有皺眉動(dòng)作,四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則,其Apgar評分應(yīng)為

  A.2分

  B.3分

  C.4分

  D.5分

  E.6分

  【正確答案】:E

  【答案解析】:根據(jù)Apgar評分:四肢青紫1分,心率110次/分2分;彈足底有皺眉動(dòng)作1分;四肢略屈曲1分;呼吸不規(guī)則1分。

  所以應(yīng)該是6分。

  15、新生兒生后1分鐘檢查,皮膚蒼白,無呼吸和心跳,肌張力松弛,彈足底無反應(yīng),其Apgar評分為

  A.0分

  B.1分

  C.2分

  D.3分

  E.4分

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【該題針對“新生兒與新生兒疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、男嬰,足月,有宮內(nèi)窘迫史.羊水Ⅱ度污染,經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1分鐘四肢青紫,心率每分鐘95次,刺激時(shí)皺眉,呼吸淺弱,肌張力低,下列哪項(xiàng)措施不正確

  A.擦干,保暖

  B.吸出污染的羊水,保持呼吸道通暢

  C.給氧

  D.注射山梗菜堿刺激呼吸

  E.若心率每分鐘<60次,進(jìn)行胸外心臟按摩

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  17、男嬰,足月順產(chǎn),22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng),第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204μmol/L。如何處理

  A.血培養(yǎng)

  B.測G-6PD.活性

  C.暫停母乳喂養(yǎng)

  D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  E.以上都不是

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  18、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3200g,生后48小時(shí),血清總膽紅素297.5μmol/L。在檢查黃疸的原因時(shí),首選的治療方法

  A.光照療法

  B.換血

  C.口服苯巴比妥

  D.白蛋白輸注

  E.輸血漿

  【正確答案】:A

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