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一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個(gè)月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項(xiàng)強(qiáng)直，半小時(shí)后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是 2000
A.垂體腺瘤
B.急性腦水腫
C.急性腦膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕切跡疝
本題正確答案：D
解析：枕骨大孔疝時(shí)，由于腦脊液循環(huán)通路被阻塞，顱內(nèi)壓增高，病人劇烈頭痛。由于延髓的呼吸中樞受損嚴(yán)重，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。此患者符合枕骨大孔疝診斷。
2.僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí)，可導(dǎo)致 2001
A.高鈉血癥
B.高氯血癥
C.水過多
D.代謝性堿中毒
E.低鈣腕
本題正確答案：B
解析：如果單用等滲鹽水，因溶液中Cl離子含量比血清中的高50mmol/L，大量輸入后會(huì)導(dǎo)致高氯性酸中毒，所以一般選擇平衡鹽溶液。
3.男，32歲，因患再生障礙性貧血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200毫升時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。該患者最有可能是下列哪一種輸血不良反應(yīng)(并發(fā)癥)2002
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負(fù)荷
本題正確答案：B
解析：患者有溶血反應(yīng)的典型癥狀(畏寒，發(fā)熱，嘔吐，尿呈醬油樣)。并且出現(xiàn)休克�？紤]為溶血反應(yīng)并發(fā)癥。
4.低滲性缺水時(shí)，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 2000
A.正常
B.略高
C.時(shí)高時(shí)低
D.逐漸升高
E.減少
本題正確答案：E
解析：低滲性缺水時(shí)，機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素分泌減少，使水在腎小管內(nèi)再吸收減少，尿量排出增多。為避免循環(huán)血量再減少，機(jī)體腎素-醛固酮系統(tǒng)發(fā)生興奮，使腎減少排鈉，增加氯和水的再吸收。
5.騎跨式外傷最易損傷尿道是 2003
A.陰莖部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膜上部
本題正確答案：B
解析：會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，將尿道擠向恥骨聯(lián)合下方，引起尿道球部損傷。
6.女性，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 2003
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
本題正確答案：A
解析：患者胃腸減壓，有典型的腸麻痹臨床表現(xiàn)。胃內(nèi)容物大量丟失，雖然補(bǔ)充鉀，但考慮補(bǔ)充不足。考慮患者為低鉀血癥。
7.保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是2002
A.紅細(xì)胞
B.白細(xì)胞
C.血小板
D.凝血因子
E.免疫球蛋白
本題正確答案：A
解析：全血的主要功能是提高患者的攜氧能力，故最主要的成分是能夠攜帶氧的紅細(xì)胞。
8.低鉀血癥錯(cuò)誤的臨床表現(xiàn)是 2000
A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)
B.均有典型的心電圖改變
C.常與鎂缺乏同時(shí)存在
D.嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多尿
E.發(fā)生堿中毒時(shí)尿呈酸性
本題正確答案：B
解析：低鉀血癥可以出現(xiàn)典型的心電圖的表現(xiàn)。但是并非每個(gè)病人都有心電圖改變，故不應(yīng)單憑心電圖異常來診斷低鉀血癥。
9.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐三天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取 2000
A.糾正酸中毒
B.糾正低血鉀
C.糾正低血鈉
D.急診手術(shù)，解除腸梗阻
E.糾正低血容量
本題正確答案：E
解析：患者血壓80/60mmHg，存在明顯的休克，首要的是補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。
10.去除血液中自細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是 2003
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)
E.遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)
本題正確答案：A
解析：發(fā)熱反應(yīng)可由于免疫反應(yīng)導(dǎo)致。常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次接受輸血者，因體內(nèi)已有白細(xì)胞抗體，再次輸血時(shí)發(fā)生免疫反應(yīng)引起發(fā)熱。去除白細(xì)胞可有效預(yù)防此情況發(fā)生。
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