2015年臨床助理醫(yī)師筆試精編試題及答案（12）

　　11.患兒，男，2歲。低熱，盜汗，乏力，食欲不振15天，伴頭痛，嘔吐5天。入院檢查精神萎靡，頸項強直，布氏征，克氏征均陽性，淡漠，嗜睡。腰椎穿刺壓力增高。腦脊液檢查中，下列那種檢查方法是迅速且特異性敏感的方法，并起確診作用

　　A 腦脊液外觀是毛玻璃狀

　　B 腦脊液中糖和氯化物同時降低而蛋白增高

　　C 腦脊液結核桿菌特有DNA片段體外擴增技術(PCR)

　　D 腦脊液動物接種陽性

　　E ELISA檢測病人腦脊液中的抗結核抗體

　　12.結核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因是

　　A 供給鈉鹽少

　　B 供給葡萄糖液過多

　　C 垂體分泌抗利尿激素增加

　　D 垂體分泌抗利尿激素不足

　　E 醛固酮分泌過多

　　二、A2型題

　　13.患兒，9歲�；冀Y核病。其基本病理變化中，下列哪項是最不可能出現(xiàn)的?

　　A 干酪液化空洞

　　B 鈣化結節(jié)

　　C 滲出、增生病變

　　D 粟粒結節(jié)

　　E 急性炎癥性血管病變

　　14.關于舊結核菌素試驗，下列哪項是錯誤的

　　A 于前臂掌側中、下1/3交界處皮內注射

　　B 一般注射1：2000稀釋液0.1ml(5u)

　　C 皮丘直徑必須﹥6mm

　　D 注射后48～72小時看結果

　　E 以局部紅暈直徑判斷反應強度

　　15.男孩，1歲，因低熱，輕咳，食欲減退2周來醫(yī)院就診。胸片：右肺中葉外側邊緣有模糊的陰影伴右肺門團塊狀陰影。未接種卡介苗。PPD試驗陽性。予相應處理后，下列哪項為本病人所不可能出現(xiàn)的?

　　A病灶完全吸收好轉

　　B 病灶空洞形成伴纖維化

　　C 肺不張

　　D 肺氣腫

　　E 胸膜炎

　　16.1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽3周，出生時已接種卡介苗，1：2000PPD試驗硬結直徑20mm，胸片右肺門淋巴結增大，診斷為

　　A 百日咳

　　B 百日咳合并肺炎

　　C原發(fā)綜合征

　　D 支原體肺炎

　　E 支氣管淋巴結核

　　17.2歲小兒，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕啰音，OT試驗1：2000濃度結果為陰性，為診斷結核病，下述哪項檢查最重要

　　A 血白細胞計數(shù)及分類

　　B 血沉

　　C 胸部X線攝片

　　D 痰培養(yǎng)

　　E 血培養(yǎng)

　　18.3歲患兒，近2個月低熱，乏力，OT試驗1：2000(++)，胸片顯示：右肺門淋巴結增大，治療首選

　　A異煙肼

　　B異煙肼 +利福平

　　C利福平

　　D鏈霉素+利福平

　　E乙胺丁醇+利福平

　　19.男孩，7歲，臨床診斷為早期結核性腦膜炎，下列哪項不是結核性腦膜炎早期癥狀的特點

　　A 頭痛，嘔吐

　　B 便秘，性情改變

　　C 低熱，盜汗，食欲減退

　　D 表情淡漠，嗜睡

　　E 反復驚厥

　　20.女孩，10歲，患結核性腦膜炎，有顱神經侵犯，最常見為

　　A 動眼神經

　　B 三叉神經

　　C 外展神經

　　D 面神經

　　E 以上都不是

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