2015年臨床助理醫(yī)師考試全真模擬試題及答案(11)

　　41.胃潰瘍最常見的位置是

　　A.胃前壁B.胃后壁C.胃大彎及胃底D.胃小彎近賁門處E.胃竇小彎側(cè)

　　42.女性，10歲，突發(fā)劍突下劇烈絞痛1小時，疼痛呈鉆頂樣，輾轉(zhuǎn)不安。查體：腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是

　　A.急性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.膽道蛔蟲病D.急性胰腺炎E.急性胃炎

　　43.加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

　　A.Bassini法B.Halsted法C.Ferguson法D.McVay法E.SHOuldice法

　　44.診斷急性闌尾炎最有價值的體征為

　　A.右下腹有肌緊張B.右下腹有固定壓痛點C.右下腹有反跳痛D.結(jié)腸充氣試驗陽性

　　E.腰大肌試驗陽性

　　45.下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確

　　A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

　　C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低

　　E.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

　　46.有關(guān)腹膜的敘述，哪項正確

　　A.腹膜是由上皮細胞組成的一層薄膜B.網(wǎng)膜不是腹膜形成的C.腹膜的面積約1c㎡

　　D.腹膜壁主要受肋間神經(jīng)和腰神經(jīng)支配，痛覺敏感，定位準確

　　E.盆腔腹膜較其他部位吸收力更強

　　47.關(guān)于腹股溝嵌頓疝手法復(fù)位的敘述中下列哪項不正確

　　A.疝塊大，腹壁缺損較大，疝環(huán)較松者可試行手法復(fù)位

　　B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病的嵌頓病人，估計腸管無絞窄者可試行手法復(fù)位

　　C.嵌頓時間在3～4小時以內(nèi)，尚無腹膜刺激征者可試行手法復(fù)位

　　D.手法復(fù)位后，仍需繼續(xù)觀察腹部情況E.手法復(fù)位方便簡便，避免了手術(shù)之苦，應(yīng)大力推薦

　　48.關(guān)于肛裂的敘述，下列哪項是正確的

　　A.肛裂是肛管部深達肌層的小潰瘍B.肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大，稱為肛裂"三聯(lián)征"

　　C.主要癥狀是排便時出血D.絕大多數(shù)發(fā)生在肛管前正中部

　　E.手術(shù)切除肛裂是治療急性肛裂唯一有效的方法

　　49.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選

　　A.氫化可的松保留灌腸B.口服強的松C.口服氟哌酸D.口服滅滴靈E.口服SASP

　　50.急性壞死型胰腺炎時，下列哪項檢查結(jié)果正確

　　A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高C.血糖升高D.血鈣升高E.血白蛋白升高

　　51.食管癌中晚期的典型癥狀

　　A.胸骨后燒灼感B.食管內(nèi)異物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滯感E.進行性咽下困難

　　52.急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項指標最能判定預(yù)后不良

　　A.血淀粉酶持續(xù)>1000U(Somogyi)B.血總膽紅素28.6μmol/L，血Ca1.42mmol/L

　　C.血糖17～23mmol/L，血中正鐵血清蛋白陽性D.血K6.5mmol/L，血Cr162μmol/L，BUN17mmol/L

　　E.WBC24×10/L，中性95%有中毒顆粒

　　53.女性，30歲，3個月來發(fā)熱、盜汗，伴有腹痛、腹脹。皮膚、鞏膜無黃染，頸靜脈不怒張，兩肺正常，心濁音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的診斷是

　　A.縮窄性心包炎B.卵巢囊腫C.門靜脈血栓形成D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化失代償期，腹水

　　54.下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述錯誤的是

　　A.主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B.熱型以低熱和中等熱最多C.約1/3患者呈弛張熱

　　D.少數(shù)可呈稽留熱E.毒血癥狀明顯者見于粘連型

　　55.男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲不振。突然嘔血3次，每次300ml，經(jīng)積極治療24小時，出血仍不止。血壓為12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪種治療措施最適宜

　　A.注射巴曲酶B.雷尼替丁靜脈滴注C.胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注D.盡快手術(shù)治療E.輸液輸血

　　56.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

　　A.肌張力降低B.抽搐C.各種反射消失D.腦電圖異常E.撲翼震顫

　　57.鑒別急性出血性壞死型胰腺炎與水腫型胰腺炎有價值的實驗室檢查是

　　A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清正鐵白蛋白E.血清膽紅素

　　58.潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡檢查不正確的是

　　A.粘膜粗糙呈細顆粒狀，輕觸易出血B.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

　　C.潰瘍粘膜邊緣潛行，潰瘍間粘膜正常D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失

　　E.活檢呈非特異性炎癥

　　59.急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi)，哪一項實驗室檢查診斷比較準確

　　A.血鈣B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶

　　60.腹部損傷病人，出現(xiàn)嘔血，黑糞和腹部絞痛時，應(yīng)考慮

　　A.十二指腸破裂B.胰腺損傷伴胰腺炎C.外傷性膽道出血D.膽囊破裂E.應(yīng)激性潰瘍

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