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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(12)

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第 11 頁:答案

  31.男性,40歲,患肝硬化腹水半年。查血鉀2.3mmol/L,血鈉135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmoL/L。最好選用下列哪種藥物治療

  A.γ-氨酪酸B.谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀D.鹽酸精氨酸E.復(fù)方氨基酸

  32.10個(gè)月嬰兒患右側(cè)腹股溝斜疝,應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

  A.暫不手術(shù)B.禁忌手術(shù)C.緊急手術(shù)D.擇期手術(shù)E.及早手術(shù)

  33.男,50歲。不規(guī)則發(fā)熱伴右側(cè)肋部疼痛2個(gè)月。檢查:頸部及上體見散在分布蜘蛛痣,肝肋下5cm,質(zhì)地硬,劍突下肝表面聞及吹風(fēng)樣血管雜音,脾肋下2cm;白細(xì)胞6×10/L,中性0.58,ALT60U,HBsAg(+),AFP<40μg/L,最可能的診斷是

  A.慢性活動(dòng)性肝炎B.慢性遷延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.肝硬化并發(fā)肝癌E.肝膿腫

  34.女,45歲,上腹痛一天伴惡心嘔吐,2小時(shí)前出現(xiàn)全腹痛。右下腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞24×10/L,應(yīng)診斷為

  A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.上消化道穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

  35.女,50歲,上腹痛3月余。2月前鋇餐提示胃實(shí)后壁潰瘍,經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選

  A.繼續(xù)藥物治療,可加大劑量B.反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)C.X線鋇餐復(fù)查D.纖維胃鏡檢查

  E.手術(shù)治療

  36.女,32歲,間歇上腹不適4年,餐后加重,噯氣;A(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為0,最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/h壁細(xì)胞總數(shù)(PCM)為正常的1/4,其最可能的疾病是

  A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.胃潰瘍E.胃癌

  37.男,10歲,診斷為膽道蛔蟲癥,其病史體檢不支持診斷的是

  A.惡心、嘔吐B.排蟲史C.疼痛間歇性發(fā)作D.嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性膽管炎征象

  E.發(fā)病超過12小時(shí),常有明顯黃疸

  38.女,80歲,診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已6天,目前疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴音減弱,體溫39℃,白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L,應(yīng)作

  A.膽囊切除及膽總管引流術(shù)B.膽囊切除及腹腔引流術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管十二指腸引流術(shù)E.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)

  39.男性,51歲,有潰瘍病史7年。半年來上腹隱痛,無規(guī)律,進(jìn)食后加重,,鋇餐檢查示胃粘膜增粗,胃竇部見0.3cm×0.3cm龕影,胃蠕動(dòng)正常。下列診斷首先考慮的是

  A.胃潰瘍B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍惡變D.胃潰瘍合并幽門梗阻E.胃潰瘍但不排除惡變

  40.肝硬化腹腔積液患者,大量利尿后,嗜睡、多語,呼吸14次/分,有時(shí)四肢抽搐。血pH7.5,CO CP34mmol/L。HCO32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO 7kPa,血K3.0mmol/L.Clˉ90mmol/L。Na145mmol/L,診斷為

  A.肝硬化并肝性腦病B.肝硬化并肝腎綜合征C.肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒

  D.肝性腦病并呼吸性堿中毒E.肝硬化并酸中毒

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