2015年臨床助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(13)

　　第40-42題

　　女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋

　　間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側(cè)雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。

　　1.明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查

　　A 運(yùn)動試驗(yàn)

　　B 食管調(diào)搏

　　C 心肌活檢

　　D 24hHolter

　　E 超聲心動

　　2.若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項(xiàng)方案是正確的

　　A 先擴(kuò)主動脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣

　　B 先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動脈瓣

　　C 先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動脈瓣

　　D 先擴(kuò)主動脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣

　　E 主動脈瓣二尖瓣同時(shí)擴(kuò)

　　3.該患者診斷為

　　A 風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄

　　B 風(fēng)心病二尖狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　C 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D 風(fēng)心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　E 風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　正確答案：EAE

　　第43-45題

　　男性23歲。心悸氣短4年，水腫2周。查體：BPllO/30mmHg，面色蒼白，頸靜脈怒張，心界大，心尖部雙期雜音，肺動

　　脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音，有水沖脈槍擊音。超聲：二尖瓣增厚，主動脈瓣關(guān)閉欠佳有反流

　　1.診斷

　　A 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　B 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　C 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣狹窄

　　E 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜癥二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏

　　2.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是手術(shù)禁忌證

　　A LVEF>0.2

　　B LVEDD≥60mm

　　C LVEF>0.5

　　D LVEDD≥70mm

　　E LVEDD≥80mm

　　3.以下哪項(xiàng)措施不需要

　　A 預(yù)防風(fēng)濕活動

　　B 積極控制感染

　　C 長期服用硝苯地平擴(kuò)張動脈可使右室容量及重量減少

　　D ACEI和β阻滯劑

　　E 異丙基腎上腺素

　　正確答案：CEE

　　第46-48題

　　A 二尖瓣口面積(4～6)cm2

　　B 二尖瓣口面積≥2cm2

　　C 二尖瓣口面積≤1.0cm2

　　D 肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg

　　E 肺毛細(xì)血管楔壓〉20mmHg

　　1.肺水腫

　　2.肺靜脈壓增高

　　3.二尖瓣重度狹窄

　　正確答案：DEC

　　第49-53題

　　A 心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

　　B 心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C 胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠䴕鈽与s音

　　D 胸骨右緣2肋間3級以上噴射性收縮期雜音

　　E 胸骨左緣功能性收縮期雜音

　　1.主動脈瓣狹窄

　　2.二尖瓣狹窄

　　3.肥厚型梗阻性心肌病

　　4.二尖瓣關(guān)閉不全

　　5.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　正確答案：DAEBC

　　第54-57題

　　A 肝臟收縮期搏動

　　B Graham-Steell雜音

　　C Austin-Flint雜音

　　D 收縮中、晚期喀喇音

　　E 胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

　　1.動脈導(dǎo)管未閉

　　2.梅毒性心臟病

　　3.二尖瓣狹窄

　　4.二尖瓣脫垂

　　正確答案：ECBD

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