第21題 男性,16歲。著涼感冒后心悸氣短,乏力,食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高,X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷
A 重癥心肌炎
B 急性心梗
C 急性心包炎
D 急性感染性心內(nèi)膜炎
E 急性克山病
正確答案:A
第22題 女性,22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難,水腫。查體:心律不齊。心電:頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查應(yīng)做積極考慮
A 冠脈造影
B 心肌斷層顯像
C 心肌活檢
D 心臟電生理檢查
E 24小時Holter
正確答案:C
第23題 女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要
A 安靜臥床補(bǔ)充營養(yǎng)
B 糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
C 大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D 改善心肌代謝
E 利尿劑,擴(kuò)血管劑
正確答案:C
第24-26題
男性34歲。氣短少尿1周。查體:半坐位,全心擴(kuò)大,心率134次/分,Af,心音低鈍,心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,兩肺濕啰音,肝大,腹水征(+)。UCG:全心擴(kuò)大,室壁運動明顯減弱
1.為明確診斷應(yīng)做以下哪項檢查
A 心臟核素掃描
B 心臟CT
C 心得安試驗
D 糖耐量試驗
E 心肌活檢
2.下列哪種藥物可首選
A 維拉帕米
B 西地蘭
C 毒毛K
D 心律平
E 奎尼丁
3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是
A 靜脈壓增高
B 肝頸回流征陽性
C 大量腹水
D 奇脈
E 全心擴(kuò)大
正確答案:EBD
第27-29題
男性48歲。勞力后心悸氣短12年,反復(fù)下肢水腫半年,飲酒史20年300ml/d以上。查體:頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大
,心率快,心音低鈍,心尖部2/6SM,三尖瓣區(qū)2/6SM,兩肺細(xì)小水泡音。心電圖:左束支完全性傳導(dǎo)阻滯,低電壓,
ST-T改變
1.最可能的診斷是
A 缺血性心臟病
B 慢性心肌炎
C 酒精性心肌病
D 擴(kuò)張型心肌病
E 風(fēng)濕性心臟病
2.超聲心動檢查,下列哪項不符合本病診斷
A 左室,右室增大
B 二尖瓣三尖瓣反流
C 室壁運動減弱
D IVS:LVPW>1.3:1
E 大心腔,小瓣口征
3.下列哪項措施非常重要
A 戒煙
B 戒酒
C 運動
D 減肥
E 保證睡眠
正確答案:CDB
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