第21題 男性,45歲,因心前區(qū)劇痛2小時(shí)來(lái)急診,心電圖檢查結(jié)論為后壁心肌梗死。梗死圖型應(yīng)出現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)
A V1~V3
B V4~V6
C I,aVL
D V4+V6及I,aVL
E V7~V8
正確答案:E
第22題 49歲,男性,勞累后發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,其心電圖依據(jù)是
A 竇性心動(dòng)過(guò)速
B ST段下移,T波低平,雙向,倒置
C ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D T波高大
E 左室肥厚勞損
正確答案:B
第23題 男性,68歲,體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音,以胸骨右緣第二肋間最響,血壓170/90mmHg,胸片示主動(dòng)脈增寬、扭曲,心影靴形。最可能診斷
A 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B 先心病,二葉式主動(dòng)脈瓣
C 主動(dòng)脈粥樣硬化,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D 肺動(dòng)脈高壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E 高血壓性心臟病
正確答案:C
第24題 50歲,女性,患心絞痛2年余,因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛,疑為急性心肌梗死,以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值
A ST段明顯下移
B T波明顯倒置
C Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5
D 血中肌紅蛋白增高
E GPT升高
正確答案:D
第25題 男性,52歲,原有勞累型心絞痛,近2周來(lái)每于清晨5時(shí)發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)入院,住院期間發(fā)作時(shí)心率50次/分,早搏4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖Ⅱ,Ⅲ,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再發(fā)作,應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是
A 減慢心率,降低心肌耗氧
B 增快心率,增加心排,改善心肌供血
C 緩解冠脈痙攣
D 提高血壓,改善心肌灌注
E 增快心率,消除早搏
正確答案:C
第26題 男性,70歲,糖尿病10年,以往無(wú)心悸,胸痛史,今日早餐后1小時(shí),突然胸悶明顯,面色蒼白,煩躁,出汗恐懼感,2小時(shí)未緩解。體檢:心率100次/分,血壓86/70mmHg,最可能診斷為
A 糖尿病酸中毒
B 不典型心絞痛
C 低血糖
D 變異型心絞痛
E 急性心肌梗死
正確答案:E
第27題 62歲,女性,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖Vl,V2,R>S,V7,V8有Q波達(dá)0.04秒,CPK 200U,最
可能診斷為
A 下壁心肌梗死
B 前壁心肌梗死
C 肺梗死
D 高側(cè)壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
正確答案:E
第28題 48歲女性,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,最可能診斷為
A 心絞痛(不典型)
B 心臟神經(jīng)官能癥
C 變異型心絞痛
D 穩(wěn)定型心絞痛
E 自發(fā)型心絞痛
正確答案:B
第29題 男性,64歲,因急劇胸痛8小時(shí)入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg,心率110次/分,伴偶發(fā)性室性期前收縮,心電圖示胸導(dǎo)T波高尖,哪種治療效佳
A 口服巰甲丙脯酸
B 口服地爾硫卓
C 靜注利多卡因
D 口服美西律
E 靜注美多洛爾繼以口服
正確答案:E
第30題 50歲男性,無(wú)明顯勞累誘因突然胸痛,持續(xù)時(shí)間較久,擬診變異型心絞痛,以下心電圖哪項(xiàng)支持診斷
A T波高聳
B T波低平
C 病理性Q波
D ST段壓低
E ST段抬高
正確答案:E
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