2015年臨床助理醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(39)

　　31.肝性腦病發(fā)生細(xì)胞水腫的主原因?yàn)椋?/P>

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.去甲腎上腺素↑

　　32.血氨升高引起肝性腦病的機(jī)制不包括：

　　A.影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過程

　　B.使乙酰膽堿產(chǎn)生過多

　　C.干擾腦細(xì)胞的能量代謝

　　D.GABA能神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng)

　　E.使去甲腎上腺素作用減弱

　　33.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機(jī)制是：

　　A.糖酵解過程障礙

　　B.三羧酸循環(huán)障礙

　　C.磷酸肌酸分解障礙

　　D.脂肪氧化障礙

　　E.酮體利用障礙

　　34.氨干擾腦組織能量代謝，使NADH消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結(jié)合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強(qiáng)

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　35.氨干擾腦組織能量代謝使ATP消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺

　　B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　C.氨促進(jìn)磷酸果糖激酶的活性

　　D.氨抑制丙酮酸氧化脫羧過程

　　E.氨抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶

　　36.腦內(nèi)氨增高時(shí)活性不受影響的酶為：

　　A.α-酮戊二酸脫氫酶

　　B.丙酮酸脫羧酶

　　C.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

　　D.β-羥化酶

　　E.蘋果酸脫氫酶

　　37.氨中毒對(duì)線粒體的影響不包括：

　　A.能量代謝障礙

　　B.氧自由基生成

　　C.跨膜電位放大

　　D.蘋果酸脫氫酶活性降低

　　E.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性降低

　　38.氨中毒學(xué)說與其它學(xué)說聯(lián)系錯(cuò)誤的是：

　　A.血氨增高可導(dǎo)致血漿氨基酸失衡

　　B.高氨可誘導(dǎo)突觸間隙GABA水平增高

　　C.高血氨誘導(dǎo)芳香族氨基酸入腦增多，參與假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　D.高血氨下調(diào)外周型苯二氮卓受體

　　E.高血氨增強(qiáng)GABA-A受體與其配體結(jié)合能力

　　39.肝性腦病時(shí)GABA能神經(jīng)元抑制活動(dòng)增強(qiáng)的機(jī)制不包括：

　　A.GABA與其受體結(jié)合能力增強(qiáng)

　　B.苯二氮卓類物質(zhì)與其受體結(jié)合能力增強(qiáng)

　　C.星形膠質(zhì)細(xì)胞GABA攝入不足

　　D.氨對(duì)GABA代謝無影響

　　E.星形膠質(zhì)細(xì)胞GABA釋放增多

　　40.肝性腦病時(shí)中樞抑制機(jī)制為：

　　A.外周型苯二氮卓類受體上調(diào)

　　B.四氫孕烯醇酮水平不變

　　C.四氫脫氧皮質(zhì)酮水平降低

　　D.苯二氮卓類物質(zhì)增高

　　E.孕烯醇酮水平降低

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