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[參考答案l
A型題
1.B 大陰唇皮下為疏松的結(jié)締組織和脂肪組織,含有豐富血管,受傷后易出血
形成血腫。
2.C 陰道上端比陰道下端寬;陰道下端開口于尿道外口后方的前庭后部;陰道黏膜為復(fù)層鱗狀上皮;陰道無腺體。
3.C 成年婦女子宮重約50g;宮腔容量約5ml;宮體與宮頸之比為2:1;子宮下部較窄。
4.C 未生育成年婦女的子宮7cm×5cm×3cm大。
5.C 為宮體與宮頸之間最狹窄的一部分;上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口;妊娠期變軟極明顯;臨產(chǎn)后形成子宮下端可伸展至7~10cm,若達(dá)臍平則為病理縮復(fù)環(huán)。
6.B 主韌帶是固定宮頸位置保持子宮不下垂的主要結(jié)構(gòu);圓韌帶有維持子宮呈前傾位置的作用;闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)傾斜;宮骶韌帶間接維持子宮處于前傾位置;骨盆漏斗韌帶將卵巢連于骨盆壁。
7.C 主韌帶又稱宮頸橫韌帶,在闊韌帶下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。圓韌帶起于子宮角前面、輸卵管近端的稍下方,向前外伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁,再穿過腹股溝管終于大陰唇前端;闊韌帶是位于子宮兩側(cè)的翼狀雙層腹膜皺襞,自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁;宮骶韌帶在宮體宮頸交界后面的上側(cè)方,向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜;卵巢固有韌帶將卵巢與子宮相連。
8.B 輸卵管位于闊韌帶上緣內(nèi),全長8~14cm;分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部;峽部在壺腹部內(nèi)側(cè);間質(zhì)部3管腔最窄。
9.B 成年女子的卵巢重約5~6g;卵巢白膜是一層致密纖維組織;皮質(zhì)內(nèi)含數(shù)以萬計的始基卵泡和致密的結(jié)締組織;髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。
10.A 右側(cè)卵巢動脈來自腹主動脈。
11.D 子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。
12.D 陰道動脈來自髂內(nèi)動脈前干分支。
13.D 陰部內(nèi)動脈來自髂內(nèi)動脈前干終支。
14.C 外陰淋巴可注入腹股溝淺淋巴結(jié)和深林巴結(jié);陰道下端淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié);陰道上端淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同,大部分匯入髂內(nèi)及閉孔淋
巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié),并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié);宮底、宮體上2/3、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié),宮體下1/3匯入髂淋巴結(jié)及閉孔淋巴結(jié);宮體兩側(cè)淋巴結(jié)沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。
15.B
16.E 最常見,為女性正常骨盆,我國婦女占52%~58.9%。
17.C 男型骨盆最少見,僅占我國婦女1%~3.7%。
18.B 內(nèi)層是盆膈;肛門括約肌屬骨盆底外層范疇;球海綿體肌收縮時有緊縮陰道作用又稱陰道括約肌;肛提肌是骨盆底最大的肌肉。
19.E 輸尿管在子宮頸部外側(cè)約2cm處,在子宮動脈下方,與之交叉穿過。
20.D 大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織含豐富血管。局部受傷易出血形成大陰唇血腫。
21.C 同20題。
22.E 前庭大腺位于大陰唇后部,腺管向內(nèi)側(cè)開口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。正常情況下不能觸及此腺,病原體侵入可引起炎癥,因腺管口閉塞,可形成囊腫或膿腫。本例已形成膿腫。
23.D 已形成膿腫,需切開引流并用抗生素控制感染。
24.E 前庭大腺膿腫,一般不做囊腫剝除術(shù)。
B型題
25.A 26.B 27.D 28.C 29.B 30.D 31.C 32.A 33.D
34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.E 41.A
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