41.左向右分流型先天性心臟病(先心病)最常見的并發(fā)癥為
A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.腦血栓
C.腦膿腫
D.肺炎
E.心力衰竭
41.答案：D
41.【解析】考核要點(diǎn)為先心病易患并發(fā)癥。左向右分流型先心病包括：室間隔缺損、房間隔缺損及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，是臨床最常見的一組先心病。由于左心壓力大于右心壓力，血流自左流向右側(cè)心腔，肺血流量增多，肺充血，肺間質(zhì)液增多，因此最易并發(fā)肺部感染。心力衰竭取決于分流量的多少及心臟原發(fā)病變的嚴(yán)重程度。其次并發(fā)癥為感染性心內(nèi)膜炎、腦栓塞、腦膿腫及咯血。
42.隱性手足搐搦癥可出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是
A.克氏征
B.布氏征
C.巴氏征
D.面神經(jīng)征
E.霍夫曼征
42.答案：D
42.【解析】考核要點(diǎn)維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生機(jī)制。本癥是因血清鈣離子濃度降低而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，在沒有典型發(fā)作時(shí)可通過刺激神經(jīng)肌肉而引發(fā)隱匿型手足搐搦癥，對(duì)確定診斷有意義。
43.4:3:2混合液的張力為
A.1/4張
B.1/3張
C.2.5張
D.1/2張
E.2/3張
43.答案：E
43.【解析】附表：幾種常用混合液的簡(jiǎn)便配置
44.引起咽結(jié)合膜熱的病毒為
A.合胞病毒
B.腺病毒
C.柯薩奇病毒A組
D.流感病毒
E.副流感病毒
44.答案：B
44.【解析】考核要點(diǎn)特殊類型上感的病原。各種病毒和細(xì)菌均可引起上呼吸道感染，但90%為病毒引起，其中兩種特殊類型的上感：皰疹性咽峽炎的病原體為科薩奇A組病毒，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征。咽結(jié)合膜熱的病原體為腺病毒3、7型，好發(fā)于春夏季，散發(fā)或發(fā)生小流行。
45. 嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是
A.皮膚彈性差
B.哭無淚，尿量少
C.眼眶及前鹵凹陷
D.精神萎靡
E.外周循環(huán)衰竭
45.答案：E
45.【解析】考核要點(diǎn)脫水程度的判斷 。重度脫水因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀即外周循環(huán)衰竭癥狀，如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷，尿極少甚至無尿。
46.臨床工作中評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的最常用且有效的指數(shù)是
A.體重比標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上
B.白蛋白低于35g/L
C.24小時(shí)總氮喪失量大于24小時(shí)攝入氮量
D.遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)陰性
E.A和B
46.答案：E
46.【解析】 評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上或白蛋白低于35g/L，提示營(yíng)養(yǎng)不良。C為負(fù)氮平衡，可用用以評(píng)價(jià)代謝狀況。
47.化膿性感染形成膿腫后，外科治療的基本原則是
A.全身加大抗生素劑量
B.改用其他抗生素
C.加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.配合局部物理療法
E.立即切開引流
47.答案：E
47.【解析】 急性感染后病變組織壞死液化，形成局限性膿液積聚，有一完整膿壁。如有波動(dòng)或穿刺抽得膿液，應(yīng)立即切開引流排出膿液。
48.搶救重癥創(chuàng)傷患者，必須優(yōu)先處理的是
A.抗休克
B.出血
C.固定骨折
D.窒息
E.輸血輸液
48.答案：D
48.【解析】重癥創(chuàng)傷急救過程中應(yīng)優(yōu)先解決立即危及生命的問題，如心臟驟停、窒息等。
49.乳癌侵犯乳房懸韌帶(Cooper韌帶)，引起相應(yīng)的體征是
A.橘皮樣變
B.乳頭內(nèi)陷
C.表面皮膚凹陷
D.局部水腫
E.鎧甲樣胸壁
49.答案：C
49.【解析】乳癌侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致表面皮膚凹陷。
50.“餐叉”畸形見于
A.尺骨上端骨折
B.橈骨上端骨折
C.橈骨下端骨折
D.尺骨下端骨折
E.肱骨髁上骨折
50.答案：C
50.【解析】橈骨下端骨折多見于中老年人，骨折發(fā)生于橈骨下端3cm范圍內(nèi)，外傷后，腕關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛和功能障礙，有典型的畸形。伸直型骨折表現(xiàn)為“槍刺”樣畸形 (正位)和 “餐叉”樣畸形 (側(cè)位)。
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