2015年臨床助理醫(yī)師考試強化試題及答案（7）

　　91. 27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，枕左前位，出現(xiàn)少量陰道流血2天，胎心62次/分。正確處理應(yīng)是(B)

　　A.立即行引產(chǎn)術(shù)

　　B.輸液輸血，觀察病情進展

　　C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D.輸液輸血同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.吸氧同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　92. 25歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花5日，經(jīng)治療3日未見顯效。今晨7時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是(B)

　　A.輕型胎盤早剝B.重型胎盤早剝

　　C.先兆子宮破裂D.前置胎盤

　　E.先兆早產(chǎn)

　　93.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的首選措施應(yīng)是(D)

　　A.靜脈補充能量B.溫肥皂水灌腸

　　C.行人工破膜D.肌內(nèi)注射哌替啶

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　94. 26歲初產(chǎn)婦，妊娠42+1周，規(guī)律宮縮小時。估計胎兒體重3500g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率66次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素/肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是(E)

　　A.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程

　　B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

　　C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩

　　D.左側(cè)臥位，吸氧，靜注%葡萄糖液

　　E.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　95. 30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實際情況的骨盆測量數(shù)值應(yīng)是(A)

　　A.骶恥外徑7cmB.髂棘間徑24cm

　　C.髂嵴間徑27cmD.坐骨棘間徑cm

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑8.5cm

　　96. 24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時入院。查：髂棘間徑24cm，骶恥外徑9cm，坐骨棘間徑cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕左前位，胎心40次/分。肛查宮口開大4cm，S=0。2小時后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮時胎心6次/分，子宮下段壓痛明顯。陰道檢查宮口開大5cm，先露為胎頭。此時產(chǎn)程受阻的原因主要是(C)

　　A.骨盆入口狹窄B.骨盆出口狹窄

　　C.中骨盆狹窄D.扁平骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　97.引起產(chǎn)后出血最常見的原因是(A)

　　A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷

　　C.胎盤滯留D.凝血功能障礙

　　E.急產(chǎn)

　　98.初孕婦30歲，妊娠40周，規(guī)律性宮縮4小時入院。因產(chǎn)程進展不佳，給予縮宮素靜脈滴注，加強宮縮。2小時后下腹疼痛難忍，孕婦煩躁不安，呼吸急促，心率1次/分，胎心率0次/分，子宮下段有明顯壓痛，導(dǎo)尿見血尿。本例最可能的診斷是(A)

　　A.先兆子宮破裂B.子宮破裂

　　C.強直性宮縮D.羊水栓塞

　　E.胎盤早期剝離

　　99.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括(D)

　　A.胎心率異常B.胎動異常

　　C.胎糞污染羊水D.胎位異常

　　E.胎兒酸中毒

　　100. 27歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮6小時，己破膜，宮縮弱，宮口開大4cm，S=-2，胎心70次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是(E)

　　A.肌注哌替啶

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥

　　D.觀察半小時再決定分娩方式

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

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