2015年臨床助理醫(yī)師筆試歷年高頻考題及答案(13)

　　三、A2型題

　　29.逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛已半年，尿培養(yǎng)無細菌生長，經(jīng)抗菌藥物治療無效，應考慮為

　　A 慢性前列腺炎

　　B 慢性細菌性膀胱炎

　　C 泌尿系統(tǒng)結(jié)核

　　D 膀胱結(jié)石

　　E 良性前列腺增生

　　30.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現(xiàn)無排尿異常。腹部平片見右側(cè)腎區(qū)廣泛性鈣化影，首先應考慮

　　A 腎結(jié)核

　　B 腎腫瘤

　　C 腸道糞塊

　　D 膽囊巨大結(jié)石

　　E 腎結(jié)石

　　31.男性，25歲，因血尿作膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管口周圍黏膜充血、水腫，并見數(shù)個散在性黃色小結(jié)節(jié)，為明確診斷，應作下列哪項檢查

　　A 患處膀胱黏膜活檢

　　B 前列腺液常規(guī)

　　C 膀胱造影

　　D 膀胱CT

　　E 經(jīng)直腸膀胱B超

　　32.某患者鏡下血尿3個月，尿細胞學檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應考慮

　　A 腎癌

　　B 腎結(jié)核

　　C 慢性腎盂腎炎

　　D 多囊腎

　　E 腎結(jié)石

　　33.男性，35歲，靜脈尿路造影示右腎上盞邊緣部分不光滑，似蟲蝕狀改變，診斷為右腎結(jié)核。治療應是

　　A 抗結(jié)核藥物治療

　　B 腎切除術(shù)

　　C 部分腎切除術(shù)

　　D 結(jié)核腎病灶清除術(shù)

　　E 觀察(不治療)

　　34.右側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎中度積水功能尚好，左輸尿管下段狹窄，膀胱容量正常，應采取哪一種治療方案

　　A 抗結(jié)核藥物治療

　　B 先作左腎造瘺，后作右腎切除術(shù)

　　C 先作右腎切除，后作左腎造瘺術(shù)

　　D 先作右腎切除，后作左輸尿管膀胱移植術(shù)

　　E 先作右腎切除，后作腸膀胱擴大術(shù)

　　35.男性，30歲，漸進性尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿二年，近半年來日解小便數(shù)十次，每次尿量少于50毫升，尿常規(guī)：紅細胞(++)，白細胞(++)，下列檢查哪項應作首選

　　A 殘余尿量測定

　　B 膀胱鏡檢查

　　C 腹部平片和靜脈尿路造影

　　D 前列腺液常規(guī)

　　E 膀胱造影

　　36.男性，30歲，右腎結(jié)核無功能，已切除半年。左腎輕度積水，功能尚好，膀胱攣縮，尿道造影正常，現(xiàn)宜選用哪一種方案治療

　　A 左腎永久性造瘺

　　B 膀胱永久造瘺

　　C 回腸膀胱術(shù)

　　D 腸膀胱擴大術(shù)

　　E 左輸尿管膀胱移植術(shù)

　　37.男性，28歲，左腎結(jié)核無功能，已切除半年，右腎及輸尿管中度積水，腎功能尚好，膀胱攣縮，尿道造影示多處狹窄，處理應選擇

　　A 膀胱擴大術(shù)

　　B 恥骨上永久性膀胱造瘺術(shù)

　　C 右輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D 輸尿管膀胱吻合術(shù)

　　E 抗結(jié)核治療

　　38.某患者孤立性腎結(jié)核，輸尿管中段狹窄，長約1㎝，膀胱容量300ML，血清肌酐120umol/L，除采用抗結(jié)核治療外，還應作下列何種處理

　　A 腎永久性造瘺術(shù)

　　B 輸尿管狹窄段切除+對端吻合術(shù)

　　C 腎切除術(shù)

　　D 腎部分切除術(shù)

　　E 輸尿管皮膚造口術(shù)

　　39.女性，22歲，右腎結(jié)核無功能，左腎重度積水，功能中度受損，經(jīng)抗結(jié)核治療三個月腎功能未見改善，現(xiàn)采取下列哪一種治療措施最適宜

　　A 左腎造瘺

　　B 右腎切除

　　C 繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療

　　D 血液透析

　　E 觀察

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