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三、A2型題
29.逐漸加重的尿頻、尿急、尿痛已半年，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長，經(jīng)抗菌藥物治療無效，應(yīng)考慮為
A 慢性前列腺炎
B 慢性細(xì)菌性膀胱炎
C 泌尿系統(tǒng)結(jié)核
D 膀胱結(jié)石
E 良性前列腺增生
30.女性，30歲，訴乏力、消瘦、既往有尿頻、尿急和終末血尿史，現(xiàn)無排尿異常。腹部平片見右側(cè)腎區(qū)廣泛性鈣化影，首先應(yīng)考慮
A 腎結(jié)核
B 腎腫瘤
C 腸道糞塊
D 膽囊巨大結(jié)石
E 腎結(jié)石
31.男性，25歲，因血尿作膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管口周圍黏膜充血、水腫，并見數(shù)個(gè)散在性黃色小結(jié)節(jié)，為明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查
A 患處膀胱黏膜活檢
B 前列腺液常規(guī)
C 膀胱造影
D 膀胱CT
E 經(jīng)直腸膀胱B超
32.某患者鏡下血尿3個(gè)月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮
A 腎癌
B 腎結(jié)核
C 慢性腎盂腎炎
D 多囊腎
E 腎結(jié)石
33.男性，35歲，靜脈尿路造影示右腎上盞邊緣部分不光滑，似蟲蝕狀改變，診斷為右腎結(jié)核。治療應(yīng)是
A 抗結(jié)核藥物治療
B 腎切除術(shù)
C 部分腎切除術(shù)
D 結(jié)核腎病灶清除術(shù)
E 觀察(不治療)
34.右側(cè)腎結(jié)核無功能，對(duì)側(cè)腎中度積水功能尚好，左輸尿管下段狹窄，膀胱容量正常，應(yīng)采取哪一種治療方案
A 抗結(jié)核藥物治療
B 先作左腎造瘺，后作右腎切除術(shù)
C 先作右腎切除，后作左腎造瘺術(shù)
D 先作右腎切除，后作左輸尿管膀胱移植術(shù)
E 先作右腎切除，后作腸膀胱擴(kuò)大術(shù)
35.男性，30歲，漸進(jìn)性尿頻、尿急、尿痛伴終末血尿二年，近半年來日解小便數(shù)十次，每次尿量少于50毫升，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)，白細(xì)胞(++)，下列檢查哪項(xiàng)應(yīng)作首選
A 殘余尿量測(cè)定
B 膀胱鏡檢查
C 腹部平片和靜脈尿路造影
D 前列腺液常規(guī)
E 膀胱造影
36.男性，30歲，右腎結(jié)核無功能，已切除半年。左腎輕度積水，功能尚好，膀胱攣縮，尿道造影正常，現(xiàn)宜選用哪一種方案治療
A 左腎永久性造瘺
B 膀胱永久造瘺
C 回腸膀胱術(shù)
D 腸膀胱擴(kuò)大術(shù)
E 左輸尿管膀胱移植術(shù)
37.男性，28歲，左腎結(jié)核無功能，已切除半年，右腎及輸尿管中度積水，腎功能尚好，膀胱攣縮，尿道造影示多處狹窄，處理應(yīng)選擇
A 膀胱擴(kuò)大術(shù)
B 恥骨上永久性膀胱造瘺術(shù)
C 右輸尿管皮膚造口術(shù)
D 輸尿管膀胱吻合術(shù)
E 抗結(jié)核治療
38.某患者孤立性腎結(jié)核，輸尿管中段狹窄，長約1㎝，膀胱容量300ML，血清肌酐120umol/L，除采用抗結(jié)核治療外，還應(yīng)作下列何種處理
A 腎永久性造瘺術(shù)
B 輸尿管狹窄段切除+對(duì)端吻合術(shù)
C 腎切除術(shù)
D 腎部分切除術(shù)
E 輸尿管皮膚造口術(shù)
39.女性，22歲，右腎結(jié)核無功能，左腎重度積水，功能中度受損，經(jīng)抗結(jié)核治療三個(gè)月腎功能未見改善，現(xiàn)采取下列哪一種治療措施最適宜
A 左腎造瘺
B 右腎切除
C 繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療
D 血液透析
E 觀察
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