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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(4)

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  第 31 題 (單項選擇題)

  患者女性,35歲,反復出現(xiàn)黏液膿血便3年,近一周來上述癥狀再發(fā),伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關(guān)節(jié)痛.體檢:輕度貧血貌,雙小腿前側(cè)可見結(jié)節(jié)性紅斑,腹軟,左下腹有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活躍.化驗:便常規(guī)有大量膿細胞和紅細胞,血沉30mm/h

  此病人最可能的診斷是()

  A.克羅恩病

  B.潰瘍性結(jié)腸炎

  C.阿米巴痢疾

  D.細菌性痢疾

  E.腸結(jié)核

  正確答案:B,

  第 32 題 (單項選擇題)

  男性裝卸工人,40歲,腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射,查體腰背肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)走行有壓痛,直腿抬高試驗陽性

  如果病史較長,反復發(fā)作,其治療方法應考慮()

  A.牽引

  B.按摩

  C.手術(shù)

  D.理療

  E.封閉

  正確答案:C,

  第 33 題 (單項選擇題)

  女,37歲,自縊后呼吸、心跳停止,經(jīng)搶救復蘇后,為防治腦水腫給予脫水、降溫治療,維持肺功能穩(wěn)定。

  關(guān)于脫水治療,不正確的是()

  A.保持正常輸液量

  B.20%甘露醇250 ml靜脈內(nèi)快速滴入,每天2—4次

  C.必要時加用速尿20一40 mg/次靜脈注射

  D.應定期檢查血生化,以免引起水電解質(zhì)紊亂

  E.脫水治療應持續(xù)2—3天

  正確答案:E,

  第 34 題 (單項選擇題)

  女性,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)頸前腫塊,無自覺不適。查體:甲狀腺右葉上極可觸及2.0cm×2.0cm結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,表面光滑,無壓痛,可隨吞咽上下活動。

  明確診斷需()

  A.頸部X線平片檢查

  B.頸部B超檢查

  C.CT檢查

  D.核素掃描檢查

  E.穿刺細胞學檢查

  正確答案:E,

  第 35 題 (單項選擇題)

  女性,19歲.近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉.遂出現(xiàn)心悸,胸痛,呼吸困難,暈厥發(fā)作.體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡.心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音.臨床診斷病毒性心肌炎

  心電圖表現(xiàn)最可能是()

  A.竇性心動過緩

  B.I度房室傳導阻滯

  C.Ⅱ度房室傳導阻滯

  D.Ⅲ度房室傳導阻滯

  E.室內(nèi)傳導阻滯

  正確答案:D,

  第 36 題 (單項選擇題)

  女性,40歲,左乳外上象限4 cm×3 cm腫塊,距乳頭距離5 cm,可推動,但病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限,左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

  術(shù)后選擇CAF方案輔助化療,應使用的周期數(shù)是()

  A.2

  B.6

  C.10

  D.14

  E.18

  正確答案:B,

  第 37 題 (單項選擇題)

  男,40歲,頭痛、頭暈1年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診.查體:血壓170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細胞3~5/HP,BUN38mmol/L,Scr887μmol/L,Ccr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1(cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄

  患者不應該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()

  A.低鈣血癥

  B.高鎂血癥

  C.低鈉血癥

  D.低鎂血癥

  E.代謝性酸中毒

  正確答案:D,

  第 38 題 (單項選擇題)

  女性,50歲,惡心嘔吐、腹瀉3天,意識模糊、煩躁不安1天急診入院。查體:BP100/65 mHg,神志恍惚,鞏膜輕度黃染,頸項部可見數(shù)枚散在的蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下2 cm。雙上肢散在出血點,Hb 85 g/L,WBC /L,血糖6.8 mmol/L,尿糖(+),尿酮體(-),尿液鏡檢(-)。

  該病例最可能的診斷()

  A.糖尿病酮癥酸中毒

  B.肝性腦病

  C.尿毒癥

  D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

  E.腦血管意外

  正確答案:B,

  第 39 題 (單項選擇題)

  初孕婦,25歲,停經(jīng)50天,陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天,宮口開大1cm,羊膜囊堵塞宮口,子宮孕50天大小。

  最有可能的診斷是()

  A.先兆流產(chǎn)

  B.稽留流產(chǎn)

  C.難免流產(chǎn)

  D.完全流產(chǎn)

  E.習慣性流產(chǎn)

  正確答案:C,

  第 40 題 (單項選擇題)

  男,20歲,神志不清2小時入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素.近3天因腹瀉而停用.體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130次/分

  需立即采取的治療措施是()

  A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

  B.糾正電解質(zhì)紊亂

  C.補液并恢復皮下注射胰島素

  D.補液加有效的抗生素

  E.補液同時靜脈滴注胰島素

  正確答案:E,

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