2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(5)

　　41. 女性，36歲，3月前因膽石癥在當?shù)蒯t(yī)院行膽總管十二指腸吻合術，1天前突然出現(xiàn)右上腹疼，寒戰(zhàn)、高熱、嘔血約1000ml，入院后立即輸血。當輸血10ml時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背酸痛并出現(xiàn)血紅蛋白尿，血壓80/50mmHg。該病人可能發(fā)生

　　A. 非溶血性反熱反應

　　B. 溶血反應

　　C. 過敏反應

　　D. 變態(tài)反應

　　E. 細菌污染反應

　　答案：B

　　42. 男性病人，腎功能衰竭，尿量<200ml/24h，急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐

　　>442μmol/L，血清鉀>5.5mmol/L，經(jīng)一般處理未見好轉(zhuǎn)，應如何處理

　　A. 立即靜推抗生素

　　B. 控制入水量

　　C. 靜推大量激素

　　D. 25%葡萄糖及胰島素靜脈推注

　　E. 透析療法

　　答案：E

　　43. 女性，39歲，左側(cè)甲狀腺乳頭狀腺癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療方案應選擇

　　A. 全甲狀腺切除

　　B. 右側(cè)甲狀腺加峽部切除

　　C. 左側(cè)甲狀腺、峽部及對側(cè)甲狀腺大部切除，加病側(cè)頸淋巴結(jié)清除術

　　D. 放射治療

　　E. 抗癌藥物及甲狀腺素治療

　　答案：C

　　44. 女，26歲，產(chǎn)后第3周出現(xiàn)右乳房脹痛，皮膚發(fā)紅，伴發(fā)熱，體溫38℃，體檢時無波動感。此時最好的治療是

　　A. 停止哺乳，局部熱敷

　　B. 全身用抗生素

　　C. 暫停哺乳，用吸乳器吸盡乳汁，局部理療，全身應用抗生素

　　D. 繼續(xù)哺乳，全身使用抗生素

　　E. 切開引流

　　答案：C

　　45. 男，60歲，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)腫塊5個月，近1個月來出現(xiàn)聲嘶，吞咽困難，痰液細胞學檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞。治療選擇是

　　A. 手術療法

　　B. 化學療法

　　C. 免疫療法

　　D. 中醫(yī)藥治療

　　E. 放射療法

　　答案：E

　　解析：病人出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難證明癌腫已侵犯或壓迫喉返神經(jīng)和食管，肺癌已屬晚期，宜進行姑息性放射療法，以減輕癥狀。

　　46. 女性，33歲，于入院前10h感臍周部隱痛不適伴數(shù)次嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容，4h后轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛，呈持續(xù)性痛，查體發(fā)現(xiàn)：右下腹壓痛，無肌緊張及反跳痛。急診擬："腹痛待查"收入病房，根據(jù)病史和體格檢查，最可能的診斷是

　　A. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C. 急性膽道感染

　　D. 急性闌尾炎

　　E. 急性彌漫性腹膜炎

　　答案：D

　　47. 某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質(zhì)，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大的可能是

　　A. 腎腫瘤

　　B. 輸尿管腫瘤

　　C. 膀胱腫瘤

　　D. 上尿路結(jié)石

　　E. 尿道腫瘤

　　答案：D

　　48. 某人被重物砸傷致雙股骨干骨折，住院2天，突然意識喪失，呼吸困難，皮膚可見點狀出血，肢體末端紫紅、發(fā)涼，可能是

　　A. 硬腦膜外血腫

　　B. 顱內(nèi)血腫

　　C. 腦損傷

　　D. 墜積性肺炎

　　E. 脂肪栓塞綜合征

　　答案：E

　　49. 男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形，在急救處理中最重要的一項是

　　A. 包扎開放的傷口

　　B. 給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛

　　C. 輸血、輸液預防休克

　　D. 用妥善的方法固定骨折的肢體

　　E. 迅速運往醫(yī)院

　　答案：D

　　50. 患者，男性，23歲，外傷致左肩關節(jié)前脫位，經(jīng)手法復位后固定，其肩關節(jié)固定的位置應為

　　A. 肩關節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位

　　B. 肩關節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

　　C. 肩關節(jié)置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D. 肩關節(jié)置于外展、內(nèi)旋位，屈肘90°

　　E. 肩關節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋位，屈肘90°

　　答案：E

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