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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(10)

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  初產(chǎn)婦,26歲。孕39周,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,頭先露,有宮縮,但子宮體部不變硬,持續(xù)時間30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm

  (191~192共用題干)

  191.出現(xiàn)以上情況最可能的是

  A.子宮收縮過強

  B.胎兒過大

  C.子宮收縮乏力

  D.骨盆狹窄

  E.胎兒畸形

  本題正確答案:C

  192.此病例最適宜的處理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宮產(chǎn)

  C.靜脈點滴催產(chǎn)素5U

  D.肌注度冷丁lOOmg

  E.觀察2小時后再決定

  本題正確答案:A

  初產(chǎn)婦,孕37周,8小時前突然出現(xiàn)陰道流液,如小便樣,6小時前開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體:產(chǎn)婦煩躁不安,腹痛拒按,脈搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,導尿時見血尿。

  (193~194共用題干)

  193.診斷首先考慮

  A.胎膜早破

  B.子宮破裂

  C.先兆子宮破裂

  D.前置胎盤

  E.胎盤早剝

  本題正確答案:E

  194.最適宜的處理是

  A.口服地西泮

  B.消毒后還納肢體

  C.全麻下行內(nèi)倒轉術

  D.立即行剖宮產(chǎn)

  E.等待宮口開全后行牽引術

  本題正確答案:D

  26歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮18小時,肛查宮口8cm,先露0,胎膜未破,腹部觸診為頭先露,宮縮時宮體部不硬,持續(xù)30秒,間隔5分鐘,胎心136次/分,B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm

  (195~197共用題干)

  195.出現(xiàn)以上情況最可能是

  A.子宮收縮過強

  B.胎兒過大

  C.子宮收縮乏力

  D.骨盆狹窄

  E.胎兒畸形

  本題正確答案:C

  196.本例首先的處理是

  A.人工破膜

  B.立即剖宮產(chǎn)

  C.靜脈滴注催產(chǎn)素5μ

  D.肌注度冷丁100mg

  E.觀察1小時后再決定

  本題正確答案:A

  197.若破膜后發(fā)現(xiàn)羊水為棕黃色,最合適的處理是

  A.嚴密觀察產(chǎn)程,等待自然分娩

  B.立即剖宮產(chǎn)

  C.小劑量滴注催產(chǎn)素

  D.持續(xù)吸氧,等待宮口開全

  E.產(chǎn)鉗助娩

  本題正確答案:B

  人工流產(chǎn)術出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、面色蒼白

  (198~199共用題干)

  198.處理方法應是

  A.輸液

  B.肌注催產(chǎn)素

  C.立即剖腹探查

  D.靜注阿托品

  E.不應停止操作

  本題正確答案:D

  199.應考慮診斷為

  A.人工流產(chǎn)綜合征

  B.子宮穿孔

  C.栓塞

  D.漏吸

  E.吸宮不全

  本題正確答案:A

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