2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(10)

　　女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常

　　(181~182共用題干)

　　181.最可能的診斷是

　　A.子宮頸癌

　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎

　　C.子宮內(nèi)膜息肉

　　D.老年性陰道炎

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　本題正確答案：E

　　182.確診的最佳方法是

　　A.宮腔涂片細胞學檢查

　　B.宮頸管細胞學檢查

　　C.宮頸活檢

　　D.官腔鏡檢查

　　E.子宮分段診刮

　　本題正確答案：E

　　經(jīng)產(chǎn)婦，40歲。近2年痛經(jīng)并逐漸加重，伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質(zhì)硬，有壓痛，經(jīng)期壓痛明顯。

　　(183~184共用題干)

　　183.痛經(jīng)逐漸加重的原因，最可能的是

　　A.功能性痛經(jīng)

　　B.子宮腺肌病

　　C.子宮內(nèi)膜結核

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.子宮粘膜下肌瘤

　　本題正確答案：B

　　184.本例確診后的處置應選擇

　　A.鎮(zhèn)痛藥物治療

　　B.雌激素治療

　　C.化學藥物治療

　　D.手術治療

　　E.放射治療

　　本題正確答案：D

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

　　(185~187共用題干)

　　185.此時恰當處理應是

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術

　　本題正確答案：B

　　186.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　本題正確答案：A

　　187.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是

　　A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內(nèi)注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術

　　本題正確答案：B

　　25歲已婚婦女，停經(jīng)50天診為早孕，要求行負壓吸宮術。術中出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓70/50mmHg，心率48次/分。

　　(188~188共用題干)

　　188.本例最可能的診斷是

　　A.HELLP綜合征

　　B.Turner綜合征

　　C.Sheehan綜合征

　　D.宮腔粘連綜合征

　　E.人工流產(chǎn)綜合反應

　　本題正確答案：E

　　28歲不孕婦女，痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節(jié)，右側附件區(qū)捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物，壓痛不明顯

　　(189~190共用題干)

　　189.為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是

　　A.腹部X線攝片

　　B.盆腔B型超聲檢查

　　C.診斷性刮宮活組織檢查

　　D.子宮輸卵管碘油造影

　　E.腹腔鏡檢查

　　本題正確答案：E

　　190.本例右側附件區(qū)囊性腫物最可能是

　　A.卵巢濾泡囊腫

　　B.卵巢黃體囊腫

　　C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫

　　D.輸卵管卵巢囊腫

　　E.多囊卵巢綜合征

　　本題正確答案：C

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