2015臨床助理醫(yī)師第一單元預測試題及答案（1）

　　每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案.請從中 選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑.

　　121、張某因車禍受傷被肇事者送到醫(yī)院搶救，到醫(yī)院時張某已昏迷，但其家人尚未趕到醫(yī)院，此時以下措施哪項是正確的(　E )。

　　A.立即實施相應的醫(yī)療措施，不需征求其近親屬意見

　　B.必須在張某家人趕到并簽字同意后方可實施相應的醫(yī)療措施

　　C.由肇事者簽字同意后立即實施相應的醫(yī)療措施

　　D.報經治醫(yī)師所在科室主任批準后，立即實施相應的醫(yī)療措施

　　E.經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準后，立即實施相應的醫(yī)療措施

　　122、 男性，24歲，發(fā)熱、咳腥臭痰2周，體溫波動于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，最常見的致病菌是(　A )。

　　A.厭氧菌

　　B.鏈球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.大腸桿菌

　　E.肺炎球菌

　　123、男性，65歲，確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺人院，未吸氧，下列血氣結果與之相符的是(　A )。

　　A.Pa02降低，PaC02升高

　　B.Pa02正常，PaC02升高

　　C.Pa02升高，PaC02正常

　　D.Pa02升高，PaC02升高

　　E.Pa02正常，PaC02降低

　　124、 男性，32歲，咳嗽l個月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是(　B )。

　　A.肺膿腫

　　B.浸潤型肺結核

　　C.支氣管擴張

　　D.癌性空洞伴感染

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　125、 女性，30歲，喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史，體檢：呼吸淺快、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音，院外已用過氨茶堿、特布他林無效，對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為(　C )。

　　A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸人

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　126、 女性，25歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效，胸片未見異常;痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是(　E )。

　　A.支原體肺炎

　　B.過敏性肺炎

　　C.支氣管擴張癥

　　D.結節(jié)病

　　E.支氣管內膜結核

　　127、 男性,63歲,6年前曾經患心肌梗死,此后時有心前區(qū)疼痛發(fā)生.近2年來,出現(xiàn)勞力性呼吸困難.感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無下肢水腫.查體：心界明顯擴大,S1低,節(jié)律整齊,心尖部2/6級收縮期雜音.按照1979年WHO的冠心病分類,該患者應診斷為(　C )。

　　A.心絞痛

　　B.心肌梗死

　　C.缺血型心肌病

　　D.擴張型心肌病

　　E.無癥狀性心肌缺血

　　128、 男,25歲,活動后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛.查體：血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音.最可能的診斷為(　D )。

　　A.心肌炎

　　B.動脈導管未閉

　　C.肥厚梗阻型心肌病

　　D.風心病,主動脈瓣關閉不全

　　E.冠心病心絞痛

　　129、 男性,68歲,有高血壓、高脂血癥病史8年,人院前1小時負重上四樓后,突發(fā)劇烈胸痛,繼之發(fā)作暈厥伴大小便失禁一次,觸脈搏緩慢.其最可能的診斷是(　C )。

　　A.急性腦梗死

　　B.急性肺梗死

　　C.急性心肌梗死

　　D.頸動脈竇超敏

　　E.低血糖反應

　　130、 患者因急性心肌梗死入院.入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,同時心力衰竭加重.使用糾正心力衰竭的藥物效果很差而死亡.最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)(　E )。

　　A.室間隔穿孔

　　B.急性肺心病

　　C.梗死后綜合征

　　D.心室游離壁破裂

　　E.乳頭肌或腱索斷裂

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