每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案.請(qǐng)從中 選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑.
121、張某因車禍?zhǔn)軅徽厥抡咚偷结t(yī)院搶救，到醫(yī)院時(shí)張某已昏迷，但其家人尚未趕到醫(yī)院，此時(shí)以下措施哪項(xiàng)是正確的( E )。
A.立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，不需征求其近親屬意見(jiàn)
B.必須在張某家人趕到并簽字同意后方可實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施
C.由肇事者簽字同意后立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施
D.報(bào)經(jīng)治醫(yī)師所在科室主任批準(zhǔn)后，立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施
E.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施
122、 男性，24歲，發(fā)熱、咳腥臭痰2周，體溫波動(dòng)于38～39℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，最常見(jiàn)的致病菌是( A )。
A.厭氧菌
B.鏈球菌
C.葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.肺炎球菌
123、男性，65歲，確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有發(fā)紺人院，未吸氧，下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是( A )。
A.Pa02降低，PaC02升高
B.Pa02正常，PaC02升高
C.Pa02升高，PaC02正常
D.Pa02升高，PaC02升高
E.Pa02正常，PaC02降低
124、 男性，32歲，咳嗽l個(gè)月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是( B )。
A.肺膿腫
B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.癌性空洞伴感染
E.金黃色葡萄球菌肺炎
125、 女性，30歲，喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過(guò)去有類似發(fā)作史，體檢：呼吸淺快、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無(wú)雜音，院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效，對(duì)該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為( C )。
A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸人
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注
126、 女性，25歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗炎治療無(wú)效，胸片未見(jiàn)異常;痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是( E )。
A.支原體肺炎
B.過(guò)敏性肺炎
C.支氣管擴(kuò)張癥
D.結(jié)節(jié)病
E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
127、 男性,63歲,6年前曾經(jīng)患心肌梗死,此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生.近2年來(lái),出現(xiàn)勞力性呼吸困難.感冒后加重,不能平臥,咳嗽咳痰,無(wú)下肢水腫.查體：心界明顯擴(kuò)大,S1低,節(jié)律整齊,心尖部2/6級(jí)收縮期雜音.按照1979年WHO的冠心病分類,該患者應(yīng)診斷為( C )。
A.心絞痛
B.心肌梗死
C.缺血型心肌病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.無(wú)癥狀性心肌缺血
128、 男,25歲,活動(dòng)后心悸,氣促4年,偶感心前區(qū)疼痛.查體：血壓18.6/5.3kPa(140/40mmHg),心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音.最可能的診斷為( D )。
A.心肌炎
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肥厚梗阻型心肌病
D.風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.冠心病心絞痛
129、 男性,68歲,有高血壓、高脂血癥病史8年,人院前1小時(shí)負(fù)重上四樓后,突發(fā)劇烈胸痛,繼之發(fā)作暈厥伴大小便失禁一次,觸脈搏緩慢.其最可能的診斷是( C )。
A.急性腦梗死
B.急性肺梗死
C.急性心肌梗死
D.頸動(dòng)脈竇超敏
E.低血糖反應(yīng)
130、 患者因急性心肌梗死入院.入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音,同時(shí)心力衰竭加重.使用糾正心力衰竭的藥物效果很差而死亡.最可能的診斷為心肌梗死并發(fā)( E )。
A.室間隔穿孔
B.急性肺心病
C.梗死后綜合征
D.心室游離壁破裂
E.乳頭肌或腱索斷裂
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