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2015臨床助理醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題及答案(1)

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  131、 男性,36歲,有風(fēng)濕性心臟病史多年.查體:頸靜脈怒張,肝大、壓痛,心尖部舒張期雜音;胸骨左緣4、5肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn)分裂;X線示左心房、右心室擴(kuò)大.最可能的診斷為( C )。

  A.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

  B.二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣狹窄并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

  D.二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

  E.特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄

  132、 女性,25歲,原有風(fēng)濕性二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全.20天來(lái)乏力、納差,無(wú)發(fā)熱.查體:皮膚有瘀點(diǎn),心尖部舒張期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音,脾剛觸及.Hb 80g/L.最符合以下哪項(xiàng)疾病( E )。

  A.風(fēng)濕性心肌炎

  B.貧血性心臟病

  C.風(fēng)心病,心力衰竭

  D.先天性主動(dòng)脈瓣病變

  E.風(fēng)濕性瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎

  133、 男性,26歲,3年來(lái)勞累后胸部悶痛,含服硝酸甘油效果差.近l個(gè)月有眩暈.查體:胸骨左緣第3-4肋間3/6級(jí)收縮期雜音,X線示心影正常.心電圖Ⅱ、Ⅲ、AVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)深而不寬的異常Q波.最可能的診斷是( B )。

  A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄

  B.肥厚梗阻型心肌病

  C.陳舊性心肌梗死

  D.限制性心肌病

  E.二尖瓣脫垂

  134、 女性.28歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年,氣急、尿少、下肢水腫、腹脹2年.肝肋下3指,壓痛.心電圖示快速房顫.心電圖示ST段呈典型魚(yú)鉤型改變.試問(wèn)此類(lèi)心電圖改變是( C )。

  A.心肌缺血

  B.洋地黃中毒

  C.洋地黃效應(yīng)

  D.低鉀

  E.洋地黃劑量不足

  135、 患者,男性,52歲.突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí).心電圖示V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,有病理性Q波.該患者最可能的診斷為( C )。

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性前間壁心肌梗死

  C.急性廣泛前壁心肌梗死

  D.急性高側(cè)壁心肌梗死

  E.急性正后壁心肌梗死

  136、女性,36歲,兩年前確診為慢性粒細(xì)胞性白血病.近感乏力,頭暈,胸骨輕微疼痛.查Hb:60g/L,PLT:145×109/L,骨髓原始細(xì)胞占15%,Ph染色體陽(yáng)性.患者處于慢粒的哪一階段( E )。

  A.穩(wěn)定期

  B.急變期

  C.緩解期

  D.初發(fā)期

  E.加速期

  137、男性,32歲,反復(fù)牙齦出血l年余,皮膚黏膜有出血點(diǎn),頸部淋巴結(jié)及肝脾無(wú)腫大,血紅蛋白65g/L,血小板56×109/L.骨髓檢查示:骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)明顯增多,顆粒型巨核細(xì)胞比例增多,最可能的診斷是( D )。

  A.再生障礙性貧血

  B.急性白血病

  C.過(guò)敏性紫癜

  D.血小板減少性紫癜合并失血性貧血

  E.骨髓增生異常綜合征

  138、 女性,29歲,貧血病史一年,淺表淋巴結(jié)不腫大,肝脾未觸及,血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少,若診斷再障,哪項(xiàng)意義最大( B )。

  A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

  B.骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少

  C.骨髓非造血細(xì)胞增多,NAP增加

  D.鐵粒幼細(xì)胞消失

  E.巨核細(xì)胞增多

  139、 男性,30歲,慢性腎炎6年.查血BUN18mmol/L,Cr 285μmol/L,血紅蛋白80g/L,尿蛋白(++),最合適的治療為( A )。

  A.低蛋白飲食+酮酸

  B.血液透析

  C.腎移植

  D.腹膜透析

  E.中草藥

  140、 某市近十年某病的病死率變化趨勢(shì)用(B  )。

  A.直條圖

  B.線圖

  C.圓形圖

  D.統(tǒng)計(jì)地圖

  E.散點(diǎn)圖

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