2015臨床助理醫(yī)師第一單元預(yù)測試題及答案（4）

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中 選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　121某市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個(gè)村流行性感冒流行，于是嚴(yán)某按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告，嚴(yán)某進(jìn)行疫情報(bào)告應(yīng)遵循的原則是(　　)。

　　A.就近管理原則B.及時(shí)管理原則C.屬地管理原則D.屬人管理原則E.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理

　　參考答案：C

　　122男性，60歲，有肺氣腫史.高熱咳嗽l周伴氣急發(fā)紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀.最可能診斷是(　　)。

　　A.支原體肺炎B.浸潤型肺結(jié)核C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

　　參考答案：D

　　123女性，45歲，診斷右下肺炎，痰培養(yǎng)為肺炎球菌.下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的(　　)。

　　A.青霉素為首選藥B.青霉素過敏可選用第一代頭孢菌素C.胸片陰影消散后停用抗生素D.抗生素療程一般為14天E.休息，適當(dāng)支持療法

　　參考答案：C

　　124某老年患者，常于夜間發(fā)作呼吸困難，伴頻繁咳嗽，咳出粉紅泡沫痰，有時(shí)帶血絲，雙肺底聞及濕噦音.以下哪種疾病可能性大(　　)。

　　A.支氣管哮喘B.左心衰引起的喘息樣呼吸困難C.喘息性支氣管炎D.肺癌E.過敏性肺炎

　　參考答案：B

　　125男性，69歲，患糖尿病7年，無心悸、胸痛史.早餐后l小時(shí)，突然煩躁、面色蒼白、出汗、恐懼感、胸悶，無胸痛.心率100次/分，血壓86/70mmHg.首先應(yīng)該考慮(　　)。

　　A.急性心肌梗死B.不典型心絞痛C.低血糖反應(yīng)D.變異型心絞痛E.糖尿病酮癥酸中毒

　　參考答案：A

　　126女性，65歲.冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時(shí)入院，入院時(shí)血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死.最可能的心電圖表現(xiàn)為(　　)。

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.Vl～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Vl～V4出現(xiàn)冠狀T波D.頻發(fā)室性期前收縮E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　參考答案：B

　　127男性，26歲，3年來勞累后胸部悶痛，含服硝酸甘油效果差.主動脈瓣區(qū)與胸骨左緣3/6級收縮期雜音，A2不減弱，X線示心影正常.心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)可見深而不寬的異常Q波.最大可能的診斷是(　　)。

　　A.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄B.肥厚梗阻型心肌病C.陳舊性心肌梗死D.限制型心肌病E.二尖瓣脫垂

　　參考答案：B

　　128男性，40歲，黃疸，肝脾腫大半年，進(jìn)食時(shí)突然嘔吐暗紅色液體300ml，其病因可能為(　　)。

　　A.食管靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂綜合征C.食管癌D.急性胃黏膜損傷E.胃體上部潰瘍

　　參考答案：A

　　129女性，47歲，全身皮膚瘙癢2年，家人發(fā)現(xiàn)其鞏膜及皮膚黃染.檢查：肝肋下6cm，質(zhì)地硬，表面平滑，脾肋下4cm.尿色加深、糞色變淺，血清膽紅素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗線粒體抗體滴度明顯增高.最可能的診斷是(　　)。

　　A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.淤血性肝硬化E.膽汁性肝硬化

　　參考答案：A

　　130患者，男性，40歲.突然嘔血300ml，暗紅色，并解黑便2次.查體：蜘蛛痣，肝肋下l.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔積液.急診胃鏡檢查可見食管靜脈重度曲張伴活動出血.最有效的藥物治療方法(　　)。

　　A.靜脈注射維生素K1B.輸新鮮血漿C.靜脈輸注奧美拉唑D.服用凝血酶E.靜脈滴注生長抑素

　　參考答案：E

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