2015臨床助理醫(yī)師第二單元預測試題及答案（5）

　　111右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮(　　)。

　　A.血腫吸收B.組織壞死C.傷口嚴重化膿感染D.氣性壞疽E.骨筋膜室綜合征

　　參考答案：D

　　1123歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的診斷是(　　)。

　　A.肘關(guān)節(jié)脫位B.橈骨頭骨折C.橈骨頭半脫位D.肌肉牽拉傷E.尺骨鷹嘴撕脫傷

　　參考答案：C

　　113男性青年.因車禍致脛腓骨中下1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后行牽引治療8個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是(　　)。

　　A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切C.清創(chuàng)時摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠E.未做內(nèi)固定

　　參考答案：C

　　114男性，52歲，間斷無痛全程肉眼血尿3天，查體：腎區(qū)無叩痛，尿檢：紅細胞滿視野，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為(　　)。

　　A.腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎囊腫E.腎盂癌

　　參考答案：E

　　115有一名患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是(　　)。

　　A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻B.嚴重腦缺氧C.嚴重腦水腫D.呼吸循環(huán)紊亂E.延髓受壓

　　參考答案：A

　　116有一名腦外傷患者，CT示右額顳頂部新月狀高密度影像，其診斷為(　　)。

　　A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦內(nèi)血腫E.高血壓腦出血

　　參考答案：B

　　11727歲初孕婦，35周妊娠，下肢水腫，血壓升高3天不伴頭暈頭痛.檢查：血壓165/100mmHg，心率88次/分，下肢水腫(++).宮高30cm，腹圍94cm，胎位LOA，胎心率l50次/分.尿蛋白(++).經(jīng)過1周的入院治療后，病情有所改善，血壓波動在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量(～+).其下一步的處理方案是(　　)。

　　A.立即剖宮產(chǎn)B.繼續(xù)妊娠C.人工破膜引產(chǎn)D.促胎肺成熟后終止妊娠E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　參考答案：D

　　118初產(chǎn)婦，妊娠37周，先露頭較高，陰道出血如月經(jīng)量，無明顯腹痛，產(chǎn)后檢查胎盤見胎膜破口距胎盤邊緣為4cm，其診斷是(　　)。

　　A.子宮破裂B.胎盤早剝C.胎盤血管前置D.前置胎盤E.胎盤邊緣血竇破裂

　　參考答案：D

　　119正常足月臨產(chǎn)，胎兒胎盤娩出順利，產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道見會陰Ⅱ度撕傷，行會陰縫合術(shù)，在縫合過程中突然出現(xiàn)陰道大量出血，呈暗紅色，查子宮收縮乏力，應(yīng)盡快采取的處理方法為(　　)。

　　A.腹部一陰道雙手按摩子宮B.加快會陰縫合C.壓迫主動脈止血D.乙醚刺激陰道黏膜E.官腔填塞紗布壓迫止血

　　參考答案：A

　　120女性，49歲，月經(jīng)正常無不適.普查時發(fā)現(xiàn)子宮前壁肌瘤，直徑3cm左右.下列哪項敘述是錯誤的(　　)。

　　A.單純子宮肌瘤，且無貧血、壓迫癥狀，可不必手術(shù)B.若肌瘤生長迅速可手術(shù)治療C.若肌瘤在患者絕經(jīng)后仍繼續(xù)生長，宜手術(shù)治療D.肌瘤已長大，且患者年齡亦大，惡變機會增多，宜及早手術(shù)治療E.若肌瘤產(chǎn)生膀胱壓迫癥狀，需手術(shù)治療

　　參考答案：D

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