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2015臨床助理醫(yī)師第二單元預(yù)測(cè)試題及答案(6)

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  101女性,24歲,發(fā)熱腰痛3天,體溫38℃,鞏膜黃染,肝肋下l.0cm,脾肋下4cm,尿膽原++,血清膽紅素25μmol/L,Hb80g/L,WBCl3.0×109/L,血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞,骨髓增生明顯活躍,中晚幼紅細(xì)胞增多,粒紅比0.8:1,最可能的診斷為(  )。

  A.急性黃疸性肝炎B.慢性肝炎急性發(fā)作C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

  參考答案:D

  102男性,30歲,慢性腎炎10年,近來(lái)疲乏明顯,伴惡心、消瘦.化驗(yàn)血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L,給該患者的飲食應(yīng)為(  )。

  A.蛋白質(zhì)<0.6g/(kg·d)、磷<600mg/d、高熱量B.高熱量、高蛋白、低鈉C.蛋白質(zhì)<0.3g/(kg·d),磷<600mg/dD.蛋白質(zhì)<0.4g/(kg·d),磷<600mg/dE.蛋白質(zhì)<0.8g/(kg·d),磷<600mg/d、高熱量

  參考答案:A

  103女性,40歲.朋友患心臟病后,1年來(lái)總覺(jué)得自己的胸悶、胸憋,呼吸急促,去多家醫(yī)院重復(fù)檢查心功能指標(biāo)均為正常,但患者總覺(jué)得不適而苦惱,懷疑患了嚴(yán)重的疾病.該患者的可能診斷是(  )。

  A.強(qiáng)迫癥B.廣泛性焦慮障礙C.疑病障礙D.抑郁障礙E.精神分裂癥

  參考答案:C

  104女性,右乳房?jī)?nèi)腫塊4cm×3cm,皮膚略回縮,基底不固定,右腋下有2.5cm×1.5cm活動(dòng)的淋巴結(jié)兩個(gè),質(zhì)硬,病理證實(shí)為乳癌腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)屬于(  )。

  A.T2N1M0B.T1NlM0C.T3N2M0D.T3N3M0E.T2N2M0

  參考答案:A

  105男性,45歲,上腹隱痛,便潛血陽(yáng)性,鋇餐見(jiàn)胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂,胃壁僵直,首先考慮(  )。

  A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃淋巴肉瘤E.萎縮性胃炎

  參考答案:C

  106患者術(shù)前診斷為闌尾炎,術(shù)中見(jiàn)闌尾正常,回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔,應(yīng)首先考慮為(  )。

  A.腸結(jié)核B.腸傷寒C.局限性腸炎D.梅克爾憩室E.痢疾合并腸穿孔

  參考答案:B

  107男性,25歲,近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血,量不多.肛門指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肛鏡檢截石位見(jiàn)3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié),診斷為(  )。

  A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾

  參考答案:C

  108患者男性,45歲.上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí),吐后疼痛不減輕.查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶560索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為(  )。

  A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.潰瘍穿孔

  參考答案:A

  109男性,38歲.5年來(lái)常有腹痛和夜間痛,以秋季為重,服用碳酸氫鈉(小蘇打)可以減輕.1小時(shí)前餐后突然上腹持續(xù)性劇痛.最有診斷意義的體征是(  )。

  A.腹式呼吸消失B.板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音消失E.移動(dòng)性濁音

  參考答案:C

  110某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù),切除術(shù)后6天,腹部脹痛不適,呈持續(xù)性,伴惡心嘔吐,未排便排氣.查體:全腹膨脹,腸鳴音消失,腹部X線平片,小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面,進(jìn)一步應(yīng)采取(  )。

  A.剖腹探查B.全胃腸鋇餐透視C.胃腸減壓支持療法D.腹腔穿刺,灌洗E.以上均不合適

  參考答案:C

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