2016年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案（9）

　　21.患兒，男，8歲，發(fā)熱、咳嗽3天，胸透示：右下肺云霧狀侵潤(rùn)影，門診診斷為支原體肺炎，此時(shí)最有可能的肺部體征是

　　A 吸氣性三凹征

　　B 呼吸急促

　　C 兩肺布滿干濕性啰音

　　D 兩肺大量的濕性啰音

　　E 肺部體征不明顯

　　22.患兒，男，3個(gè)月，咳嗽、氣促3天，雙肺可聞及少量哮鳴音，X線示肺紋理增多，過(guò)度充氣。應(yīng)首先考慮

　　A 支氣管肺炎

　　B 嬰幼兒哮喘

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細(xì)支氣管炎

　　23.患兒，男，1歲，輕咳1周，右下肺呼吸音減低，血白細(xì)胞6.0×109/L，血清冷凝集試驗(yàn)1：64，胸片示：右中、下肺野有片狀淡薄陰影。應(yīng)診斷為

　　A 支氣管肺炎

　　B 大葉性肺炎

　　C 支原體肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 毛細(xì)支氣管炎

　　24.患兒，8個(gè)月，支氣管肺炎，1小時(shí)前突然煩躁，發(fā)紺，心率185次/分，呼吸困難加重，雙肺細(xì)啰音密集，叩診正常，肝肋下4cm觸及，心電圖示：T波低平。應(yīng)考慮

　　A 膿胸

　　B 膿氣胸

　　C 肺大泡

　　D 心力衰竭

　　E 肺不張

　　25.患兒，患金黃色葡萄球菌性肺炎，突然出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)吸痰，吸氧后無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)首先考慮

　　A 肺部炎癥加重

　　B 發(fā)熱所致

　　C 心力衰竭

　　D 并發(fā)膿氣胸

　　E 酸中毒

　　26.患兒，男，8歲，咳嗽2周，加重3天，無(wú)發(fā)熱，查體：一般情況好，右肺可聞及細(xì)濕啰音，胸片示：右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞12.0×109/L，治療上應(yīng)首選下列哪種藥物

　　A 青霉素

　　B 紅霉素

　　C 環(huán)丙沙星

　　D 慶大霉素

　　E 復(fù)方新諾明

　　27.患兒，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，氣促1天，雙肺廣泛細(xì)濕啰音，心率175次/分，心音低鈍，肝肋下4cm，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)

　　A 立即靜脈推注西地蘭

　　B 選用有效抗生素

　　C 吸氧

　　D 靜脈滴注腎上腺皮質(zhì)激素

　　E 補(bǔ)液120～150ml/kg.d

　　28.患兒，女，8歲，咳嗽5天，伴胸痛，體溫37.1℃，雙肺未聞及啰音，血白細(xì)胞正常，X線示：右下肺片狀陰影，為明確診斷，應(yīng)首選哪種檢測(cè)

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血沉

　　C 冷凝集試驗(yàn)

　　D 嗜異凝集試驗(yàn)

　　E PPD試驗(yàn)

　　29.患兒，男，咳嗽、氣促2天，心率150次/分，雙肺廣泛哮鳴音，診斷毛細(xì)支氣管炎，應(yīng)加用哪種藥物對(duì)緩解喘憋效果最好

　　A 腎上腺素

　　B 異丙腎上腺素

　　C 腎上腺皮質(zhì)激素

　　D 糜蛋白酶霧化吸入

　　E 撲爾敏

　　三、A3型題

　　(30～32題共用題干)

　　患兒，男，1歲，發(fā)熱、咳嗽2天，午后突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)20秒，體溫40.5℃，前囟平軟，心肺未見(jiàn)異常，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.62。

　　30.首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A 嬰兒手足搐搦癥

　　B 上呼吸道感染，高熱驚厥

　　C 癲癇

　　D 化膿性腦膜炎

　　E 低血糖

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