點(diǎn)擊查看：2016年臨床助理醫(yī)師考試練習(xí)試題及答案匯總
1.★★★男性50歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg.應(yīng)診斷為
A.輕度缺鈉 B.中度缺鈉 C.重度缺鈉 D.中度缺水 E.重度缺水
本題正確答案：C
題解：輕度：血鈉135mmol/L以下病人有疲乏、頭暈、手足麻木;尿中Na減少。中度：血鈉130mmol/L以下，病人除上述表現(xiàn)外，還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓減小，視力模糊，站立性暈倒等;重度：血鈉130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。
2.★★★大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致
A.血鈉過(guò)高 B.血鉀過(guò)高 C.血氯過(guò)高 D.血鈣過(guò)高 E.水中毒
本題正確答案：C
題解：重點(diǎn)識(shí)記。因?yàn)樯睇}水中的鈉離子與氯離子為1：1，而人體生理狀態(tài)下為3：2，所以實(shí)際中補(bǔ)液氯離子較多。
3.★★★長(zhǎng)期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)了四肢軟癱、腸麻痹�？赡懿l(fā)
A.低滲性脫水 B.等滲性脫水 C.高滲性脫水 D.低鉀血癥 E.高鉀血癥
本題正確答案：D
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4.★★★下列哪一項(xiàng)不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)
A. 尿量正常、稍多或減少 B.尿比重低 C.皮膚彈性差
D.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) E.以上都不是
本題正確答案：C
題解：低滲性脫水，細(xì)胞外液脫水重，病人可出現(xiàn)血容量不足表現(xiàn)，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或減少，但尿比重始終低。
5.★★★下列哪一項(xiàng)不是高滲性脫水的原因
A.長(zhǎng)期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷
D.高熱 E.大面積燒傷早期體液大量滲出
本題正確答案：E
題解：高滲性脫水主要因?yàn)樗當(dāng)z入不足或水分排出過(guò)多，如長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高熱、氣管切開(kāi)等;低滲性脫水主要因?yàn)槁允б�，如反�?fù)嘔吐、腹瀉、腸瘺或大面積燒傷創(chuàng)面滲液等，只補(bǔ)水，而未補(bǔ)鈉。
6.★★★等滲脫水補(bǔ)鉀時(shí)每小時(shí)尿量必須超過(guò)
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
本題正確答案：C
題解：因?yàn)槟蛄窟^(guò)少導(dǎo)致補(bǔ)鉀離子過(guò)多而致高鉀血癥。
7.★★★最能夠反映血漿滲透壓的臨床指標(biāo)是
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮膚彈性差 E.以上都不是
本題正確答案：A
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
8.★★★高滲性脫水補(bǔ)液時(shí)首選
A.平衡鹽溶液 B.0.9%氯化鈉 C.5%葡萄糖 D.5%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖
本題正確答案：C
題解：識(shí)記。高滲性脫水以5%葡萄糖為主。
9.★★★治療等滲性脫水理想的液體是
A.5%碳酸氫鈉 B.0.9%氯化鈉 C.平衡鹽溶液
D.5%葡萄糖 E.小分子右旋糖酐
本題正確答案：C
題解：識(shí)記。等滲性脫水一般補(bǔ)給等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量即可。
10.★★★關(guān)于高滲性脫水的臨床表現(xiàn)的敘述中，下列哪一項(xiàng)不正確
A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮膚彈性差 E.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
本題正確答案：C
題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
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