2016年臨床助理醫(yī)師考試鞏固試題及答案(20)

　　21.對于慢性呼吸衰竭、代償性呼吸性酸中毒的處理原則下列哪項不適用：

　　A 增加通氣量

　　B 持續(xù)低流量給氧

　　C 積極控制感染

　　D 補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　E 治療原發(fā)病

　　22.下列哪項是不正確描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)：

　　A 心、肝、腎功能受損是不可逆的

　　B 臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留

　　C 臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

　　D 呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

　　E PaO2<60mmHg，PaCO2 >50 mmHg

　　23.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用機(jī)械通氣的目的，下列哪項說法是錯誤的：

　　A 增加通氣量

　　B 減少呼吸功的消耗

　　C 可改善換氣功能

　　D 對心衰低血壓患者有益

　　E 可以糾正缺O(jiān)2、CO2潴留

　　24.對慢性呼吸衰竭患者需經(jīng)鼻/口氣管插管或者作氣管切開進(jìn)行機(jī)械通氣適應(yīng)癥方面，下列哪項不適宜：

　　A 合并意識障礙

　　B 氣道分泌物多且有排痰障礙

　　C 有極大嘔吐誤吸可能

　　D 輕、中度神志尚清醒的患者

　　E 全身狀態(tài)差、疲乏明顯

　　25.慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確：

　　A 呼吸興奮劑可增加通氣量

　　B 在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

　　C 能使患者神志清醒

　　D 有利于咳嗽反射

　　E 尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

　　26.慢性呼吸衰竭患者表現(xiàn)為呼吸性酸中毒時，以下哪項描述是合適的：

　　A PH≦7.35時，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　B PH≦7.30時，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　C PH≦7.25時，才能補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　D PH<7.20時，應(yīng)酌情補(bǔ)充5%碳酸氫鈉

　　E 一旦診斷，均可酌情使用5%碳酸氫鈉

　　二、A2型題

　　27.一位慢性呼吸衰竭患者，動脈血?dú)夥治鰹椋篜H=7.40，PaCO2=80mmHg,通氣給氧后使其PaO2維持以下哪一范圍較為合適:

　　A 95mmHg～100 mmHg

　　B 90 mmHg～95 mmHg

　　C 80 mmHg～90 mmHg

　　D 75 mmHg～80mmHg

　　E 60 mmHg～65 mmHg

　　28.女性,70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動脈血?dú)夥治觯篜H=7.31，PaCO2 =85mmHg，PaO2 =55 mmHg BE=+ 2.2mmol/L,應(yīng)考慮為：

　　A 呼吸性酸中毒代償期

　　B 呼吸性酸中毒失代償期

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　29.一位男性25歲患者，突然呼吸急促2小時，體檢：神清、雙肺遍布哮鳴音，血?dú)夥治觯篜H=7.48,PaCO2=30mmHg，PaO2= 78mmHg,BE=-2.1mmol/L,應(yīng)考慮為:

　　A 代謝性呼吸性酸中毒

　　B 失代償性呼吸性酸中毒

　　C 代償性呼吸性堿中毒

　　D 失代償性呼吸性堿中毒

　　E 代謝性堿中毒

　　30.女性，28歲，高熱1周，血?dú)夥治觯篜H =7.47，PaCO2=32 mmHg，PaO2=78 mmHg,BE= -3.1 mmol/L,應(yīng)考慮為：

　　A 失代償性呼吸性堿中毒

　　B 代償性呼吸性堿中毒

　　C 失代償性呼吸性酸中毒

　　D 代償性呼吸性酸中毒

　　E 無酸堿紊亂

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