| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 6 頁(yè)：答案 |
31.一男性78歲患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小時(shí)前神志不清，體檢：呼吸急促，口唇紫紺，心率118次/分，律齊，兩肺聞及干羅音，血壓70/45mmHg,PH 7.25，PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg此時(shí)下列哪項(xiàng)不適用：
A 糾正低血壓
B 抗菌素治療
C 持續(xù)低濃度給氧
D 呼吸機(jī)正壓通氣
E 呼吸興奮劑
32.男性，82歲，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周來(lái)咳嗽膿痰加劇，2天來(lái)神志不清，胡言亂語(yǔ)，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,應(yīng)考慮：
A I型呼吸衰竭
B Ⅱ型呼吸衰竭伴肺性腦病
C 急性腦炎
D 急性呼吸窘迫綜合征
E 腦血管意外
33.一男性30歲患者，因外傷導(dǎo)致骨折后次日出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，呼吸頻率>35次/分，胸片：雙肺小斑片狀陰影。予以吸氧2L/min,一小時(shí)后測(cè)動(dòng)脈血?dú)鉃椋篜aO2 60mmHg PaCO2 28mmHg,應(yīng)給予哪項(xiàng)治療較為合理：
A 支氣管擴(kuò)張劑
B 小劑量糖皮質(zhì)激素
C 大劑量糖皮質(zhì)激素
D 間歇低濃度吸氧
E 抗菌素治療
34.女性患者，30歲，因車禍發(fā)生骨折，手術(shù)后次日呼吸困難明顯，血?dú)夥治鯬aO2< 55mmHg,PaCO2 30mmHg,臨床考慮并發(fā)ARDS,此時(shí)立即給予哪項(xiàng)處理較合理:
A 呼吸興奮劑
B 高濃度給氧
C 加強(qiáng)抗感染處理
D 小劑量糖皮質(zhì)激素及支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用
E 持續(xù)低流量吸氧
三、A3型題
(35～37題共用題干)
女性，80歲，有慢性咳嗽，咯痰史20多年，近5年來(lái)活動(dòng)后氣急，上周前因感冒上述病狀加劇，今晨起神志朦朧，體檢發(fā)現(xiàn)血壓168/102 mmHg，嗜睡狀態(tài)，口唇紫紺，雙肺聞及濕性羅音，心率108次/分，律齊，血白細(xì)胞9.6×109/L,中性0.86。
35.最有可能的診斷是什么：
A 高血壓腦病
B 急性左心功能衰竭
C 中毒性腦病
D 呼吸衰竭
E 腦血管意外
36.為進(jìn)一步明確診斷，需行哪一項(xiàng)檢查：
A 腰穿行CSF檢查
B 顱腦CT
C 血?dú)夥治?/P>
D 心電圖
E 顱腦超聲檢查
37.入院后首要的處理為：
A 吸入糖皮質(zhì)激素
B 應(yīng)用β2受體阻滯劑
C 腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑
D 氧療及呼吸興奮劑
E 西地蘭
(38～40題共用題干)
男性，90歲，反復(fù)咳嗽、咯痰30多年，活動(dòng)后氣促10年，加重5天，近3天伴嗜睡，吸煙史40×20年支，體檢：雙肺布滿干濕羅音，以濕羅為主，雙下肢水腫，動(dòng)脈血?dú)釶H7.30，PaO2 47mmHg，PaCO2 80mmHg,BE +3.0 mmol/L。
38.最有可能的診斷是什么：
A 急性呼吸窘迫綜合征
B 支氣管哮喘伴肺部感染
C 中毒性腦病
D I型呼吸衰竭
E Ⅱ型呼吸衰竭
39.入院后應(yīng)立即予以哪項(xiàng)處理：
A 高濃度持續(xù)面罩給氧
B 低濃度間斷吸氧
C 應(yīng)用5%酸氫鈉溶液
D 尼可剎米
E 給予常規(guī)抗生素
40.經(jīng)上述藥物治療無(wú)效，患者病情進(jìn)一步加重，自主呼吸消失，應(yīng)立即給予下列哪一項(xiàng)處理：
A 氣管切開+人工通氣
B 高濃度給氧
C 持續(xù)低濃度給氧
D 氣管插管+人工通氣
E 大劑量呼吸興奮劑
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2016年臨床助理醫(yī)師考試教材變化說(shuō)明匯總
下載
