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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(5)

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  31、免疫對機(jī)體

  A 是有益的反應(yīng) B 是有害的反應(yīng) C 有益也有害的反應(yīng) D 無益也無害的反應(yīng)

  E正常情況下,對機(jī)體有益,只在一定條件下有害

  答案:E

  解析:正確認(rèn)識免疫的概念與意義很重要,免疫并非在任何情況下對人體都是有益處的,尤其要注意在一定條件下免疫也可給機(jī)體帶來損傷與疾病等。

  32、關(guān)于胃排空的敘述,正確的是

  A 食物入胃后30分鐘開始

  B 大塊食物排空快于小顆粒

  C 糖類最快,蛋白質(zhì)最慢

  D 高滲溶液快于等滲液

  E 混合食物完全排空需4~6小時(shí)

  答案:E

  解析:正常情況下,食物入胃后5分鐘,胃排空即開始;稀的流體食物比稠的固體食物排空快,顆粒小的比大塊的排空快,等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快;糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪類食物排空最慢;混合食物完全排空需4~6小時(shí)。

  33、糖尿出現(xiàn)時(shí)的血糖濃度至少應(yīng)高于

  A 83.33mmol/L(1500mg/dl)

  B 66.67mmol/L(1200mg/dl)

  C 27.78mmol/L(500mg/dl)

  D 11.11mmol/L(200mg/dl)

  E 8.89mmol/L(160mg/dl)

  答案:E

  解析:正常情況下,腎小球?yàn)V出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液,終尿幾乎不含糖,但腎小球?qū)ζ咸烟堑闹匚沼幸欢ㄏ薅,血糖濃度超過160~180mg/dl時(shí),濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度,尿中即出現(xiàn)葡萄糖。

  34、正常菌群引起感染的條件之一是

  A 發(fā)生基因突變 B 形成耐藥菌 C 寄居部位改變 D 形成L型細(xì)菌 E 發(fā)生S-R變異

  答案:C

  解析:正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌:①寄居部位改變;②機(jī)體免疫功能下降,③菌群失調(diào)。

  35、引起血管內(nèi)溶血的疾病是

  A 地中海貧血 B 脾功能亢進(jìn) C 遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 D 異常血紅蛋白病 E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  答案:E

  解析:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的紅細(xì)胞膜有缺陷,因而對補(bǔ)體異常敏感,結(jié)果導(dǎo)致紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,引起血管內(nèi)溶血,而其他四種疾病均為血管外溶血。

  36、枕左前位胎頭進(jìn)人骨盆入口的銜接徑線是

  A 雙顳徑 B 雙頂徑 C 枕下前內(nèi)徑 D 枕額徑 E 枕頦徑

  答案:D

  解析:枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯曲狀態(tài),以枕額徑銜接,矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上,枕骨在骨盆左前方。

  37、再生障礙性貧血的診斷,下列哪一項(xiàng)不正確

  A 發(fā)熱、出血、貧血

  B一般無肝脾和淋巴結(jié)腫大

  C 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

  D骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少

  E末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

  答案:C

  解析:診斷再生障礙性貧血時(shí),中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應(yīng)增高。其余各項(xiàng)均正確。

  38、腹部閉合傷,確診有無內(nèi)臟傷最可靠的診斷方法為

  A X線照片

  B CT

  C 白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  D B超

  E 腹腔穿刺

  答案:E

  解析:診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創(chuàng)傷及哪一類臟器創(chuàng)傷有很大幫助,陽性率可達(dá)90%以上。穿刺點(diǎn)多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處,或臍水平線與腋前線的交界處,通過針管送入多側(cè)室細(xì)塑料管至腹腔深處進(jìn)行抽吸。如抽出不凝固血液,提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷。

  39、風(fēng)濕熱主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

  A 發(fā)熱 B 心臟炎 C 游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D 舞蹈病 E 環(huán)形紅斑

  答案:A

  解析:診斷風(fēng)濕熱有關(guān)的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查分為主要表現(xiàn)及次要表現(xiàn)。凡有兩項(xiàng)主要表現(xiàn)或一項(xiàng)主要表現(xiàn)及兩項(xiàng)次要表現(xiàn),并有近期鏈球菌感染證據(jù)者,即可診斷為風(fēng)濕熱。主要表現(xiàn)包括:心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

  40、診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于

  A 140g/L

  B 130g/L

  C 120g/L

  D 110g/L

  E 100g/L

  答案:D

  解析:診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于110g/L,男性低于120g/L。

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