2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(5)

　　41、不屬于原核細胞型的微生物是

　　A 螺旋體 B 放線菌 C 衣原體 D 真菌 E 立克次體

　　答案：D

　　解析：真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)〔或稱擬核〕，無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體〔亦稱核蛋白體〕。

　　42、對甲狀腺腫瘤性質(zhì)診斷正確率可達80%以上的檢查方法是

　　A B超

　　B CT

　　C 核素掃描

　　D 磁共振

　　E 針吸涂片細胞學檢查

　　答案：E

　　解析：針吸涂片細胞學檢查目前廣泛應用于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，如為陽性結(jié)果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結(jié)果，則90%為良性，仍有10%的機會可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗來協(xié)助判斷。B超能顯示囊腫、混合結(jié)節(jié)及實質(zhì)性結(jié)構(gòu)三種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。

　　43、嵌頓疝內(nèi)容物中的腸管是小腸憩室，稱為

　　A 閉孔疝 B 腸管壁(Richter)疝 C 里脫(Littre)疝 D腹股溝滑動性疝 E 腹股溝疝

　　答案：C

　　解析：這是個概念題，Littre病嵌頓的內(nèi)容是小腸憩室〔通常是Meckel憩室〕。Richter疝嵌頓的內(nèi)容僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進入疝囊。腹股溝滑動疝病指盲腸(包括闌尾〕、乙狀結(jié)腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。

　　44、急性病毒性肝炎病程一般為

　　A <2個月 B 2-4個月 C <5個月 D <半年 E >半年

　　答案：B

　　解析：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個月，病程超過半年則轉(zhuǎn)成慢性。

　　45、長期全胃腸外營養(yǎng)治療一般采用的置管途徑是

　　A 股靜脈 B 大隱靜脈 C 貴要靜脈 D 鎖骨下靜脈 E 小隱靜脈

　　答案：D

　　解析：長期PN支持者，需經(jīng)中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置人至上腔靜脈。

　　46、關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是

　　A 抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

　　B 抑制物與底物競爭酶的底物結(jié)合部位

　　C 增加底物濃度也不能達到最大反應速度

　　D 當抑制劑存在時Km變大

　　E 抑制劑與酶非共價結(jié)合

　　答案：C

　　解析：增加底物濃度是可以達到最大反應速度的，即Vm不變。

　　47、胚胎期造血最早出現(xiàn)在

　　A 肝臟 B 淋巴結(jié) C 胸腺 D 卵黃囊 E 肝脾

　　答案：D

　　解析：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。

　　48、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

　　A 停經(jīng)史 B尿頻 C 嘔吐 D腹部膨隆 E 乳房脹痛

　　答案：A

　　解析：早孕的臨床表現(xiàn)包括：1.停經(jīng)。2.早孕反應。3.尿頻。4.乳房變化。5.婦科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。停經(jīng)史是妊娠最早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。

　　49、腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是

　　A 血尿 B 腹痛 C 腹部包塊 D 發(fā)熱 E 貧血

　　答案：C

　　解析。早期無癥狀，腹部腫物常為首發(fā)癥狀，約占90%以上。虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點。

　　50、下列哪種方法診斷妊娠最可靠

　　A 停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆

　　B 早孕反應，雙合診子宮增大，尿HCG陽性

　　C 停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見妊娠囊

　　D 停經(jīng)史，早孕反應，B超宮內(nèi)見光團

　　E 停經(jīng)史，早孕反應，子宮增大

　　答案：C

　　解析：早期妊娠癥狀包括停經(jīng)、早孕反應、尿頻;查體發(fā)現(xiàn)子宮增大;輔助檢查B超宮內(nèi)見妊娠囊，其中B超見妊娠囊是檢查早期妊娠快速準確的方法;選C。

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