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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(20)

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  31、有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)敘述錯(cuò)誤的是

  A DNA雙螺旋是核酸二級(jí)結(jié)構(gòu)的重要形式

  B DNA雙螺旋由兩條以脫氧核糖-磷酸作為骨架的雙鏈組成

  C DNA雙螺旋以右手螺旋的方式圍繞同一軸有規(guī)律地盤旋

  D 在空間排列上兩股單鏈從5。至3。端走向相同

  E 兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定的主要化學(xué)鍵

  答案:D

  解析:DNA雙螺旋一股單鏈從5。至3。,另一股單鏈從3。至5。,它們方向相反。

  32、下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是

  A DNA分子中A于T的含量不同

  B 同一個(gè)體成年期與兒童期堿基組成不同

  C 同一個(gè)體在不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

  D 同一個(gè)體不同組織堿基組成不同

  E 不同生物來源的DNA堿基組成不同

  答案:E

  解析:DNA是遺傳物質(zhì)載體,同一個(gè)體在不同時(shí)空或營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下都不會(huì)變,而A總是配對(duì)T,它們的含量應(yīng)相同。只有不同生物來源的DNA堿基組成不同。

  33、Cushing綜合征最常見的病因是

  A 腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B 腎上腺皮質(zhì)腺癌 C 垂體ACTH分泌過多 D 異位ACTH綜合征 E 醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥

  答案:C

  解析:Cushing綜合征是各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所致病癥的總稱,最常見原因是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌過多所致。

  34、當(dāng)窗寬為250、窗位為50時(shí),其CT值顯示范圍為

  A 50~250HU B -75~175HU C -125~125HU D 0~250HU E 50~300HU

  答案:B

  解析:CT值顯示范圍為窗位+1/2窗寬~窗位-1/2窗寬。

  35、關(guān)于CT的分析與診斷,不正確的說法是

  A 應(yīng)先了解掃描的技術(shù)與方法,是平掃還是增強(qiáng)掃描

  B 須應(yīng)用窗技術(shù),分別調(diào)節(jié)窗位和窗寬,使觀察組織顯示更為清楚

  C 發(fā)現(xiàn)病變要分析病變的位置、大小、形狀、數(shù)目和邊緣,病變密度及強(qiáng)化,還要觀察鄰近器官的受壓、移位和浸潤(rùn)、破壞

  D 結(jié)合臨床資料可對(duì)病變病理性質(zhì)做出診斷

  E 良好的解剖影像背景是CT的顯影特點(diǎn),也是診斷的主要依據(jù)

  答案:D

  解析:CT在查出病變、確定病變位置及大小與數(shù)目方面是較為敏感和可靠,但對(duì)病理性質(zhì)的診斷,也有一定的限度。

  36、CTA是

  A 在靶血管內(nèi)對(duì)比劑充盈最佳的時(shí)間進(jìn)行螺旋掃描,然后利用圖像后處理技術(shù)建立二維或三維的血管影像

  B 注射對(duì)比劑后,對(duì)選定層面進(jìn)行快速掃描,觀察對(duì)應(yīng)體素CT值的動(dòng)態(tài)變化,利用反映灌注情況的參數(shù)通過數(shù)模轉(zhuǎn)換成灰階或偽彩圖像

  C 對(duì)確定層位進(jìn)行連續(xù)掃描,用部分替代掃描與重建的方式來完成的不同時(shí)間圖像的快速成像方法

  D 仿真內(nèi)鏡

  E 容積演示

  答案:A

  解析:CT血管造影(CTA)是通過外周靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑掃描后,采用三維成像診斷血管性疾病的方法。CT血管造影的優(yōu)點(diǎn)是:與常規(guī)X線血管造影相比,CTA的診斷準(zhǔn)確率較高;屬于無創(chuàng)或微創(chuàng)檢查,三維重組顯示立體結(jié)構(gòu)清楚,在一定范圍內(nèi)可替代常規(guī)血管造影。CTA的最大局限性在于部分容積效應(yīng),使相鄰結(jié)構(gòu)間發(fā)生密度值的傳遞及邊緣模糊,其空間和時(shí)間分辨力仍不如常規(guī)血管造影。部分容積效應(yīng)使直徑較小的血管密度降低,特別是在血管與掃描平面平行走行的部分尤其顯著,給三維重組帶來困難。CT'A圖像處理采用的方法是:多平面重組(包括曲面重組〕

  37、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作體征最多見的是

  A 呼氣性呼吸困難,雙肺布滿哮鳴音

  B 端坐呼吸雙肺底水泡音

  C 呼氣性呼吸困難兩肺散在干濕性啰音

  D 吸氣性呼吸困難,呼吸音低

  E 進(jìn)行性呼吸困難咳嗽嗽,痰中帶血

  答案:C

  解析:COPD為小氣道慢性炎癥和阻塞為主的疾病,粘膜充血和水腫,分泌物增多,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,兩肺有散在干濕性啰音。

  38、吸入CO2含量增加使呼吸運(yùn)動(dòng)加深、加快的主要機(jī)制是

  A 刺激外周化學(xué)感受器

  B 中樞化學(xué)感受器興奮

  C 作用于呼吸肌

  D 通過肺牽張反射

  E 通過呼吸肌本體感受性反射

  答案:B

  解析:CO2對(duì)呼吸的刺激作用通過兩條途徑實(shí)現(xiàn),一條是刺橄中樞化學(xué)感受器,另一條是刺激外周化學(xué)感受器,神經(jīng)沖動(dòng)傳入延髓,是呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深、加快,但以前一條途徑為主,占總效應(yīng)的80%。

  39、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最有意義的腫瘤標(biāo)志物是

  A AFP B CEA C CA199 D CA125 E AKP

  答案:B

  解析:CEA是胎兒胃腸道產(chǎn)生的一組糖蛋白,在大腸癌增高。

  40、人類免疫缺陷病毒(HIV)在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

  A CD4+T淋巴細(xì)胞 B CD8+T淋巴細(xì)胞 C B淋巴細(xì)胞 D NK細(xì)胞 E CTL細(xì)胞

  答案:A

  解析:CD4分子是HIV的主要受體,CD4+T淋巴細(xì)胞是HIV感染后作用的靶細(xì)胞。C04+ T淋巴細(xì)胞在人體免疫中起關(guān)鍵作用,HIV感染直接殺傷CO4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致其數(shù)量急劇減少。

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