2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(6)

　　11.上消化道出血范圍是

　　A.賁門以上出血

　　B.幽門以上出血

　　C. Treitz韌帶以上出血

　　D.空回腸交界處以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　答案：C

　　12.男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

　　A.維生素K1靜滴

　　B.奧美拉唑靜注

　　C.6-氨基己酸靜滴

　　D.三腔二囊管壓迫

　　E.垂體后葉素靜滴

　　答案：B

　　試題點評：患者有上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，飲酒后出現(xiàn)上消化道出血，應考慮急性胃粘膜病變所致。給予抑酸治療。

　　13.在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是

　　A.急診胃鏡

　　B.急診X線鋇劑造影檢查

　　C.血常規(guī)

　　D.肝、腎功能檢查

　　E.腹部B超

　　答案：B

　　(14～15題共用題干)

　　A.血沉

　　B.血常規(guī)

　　C.結腸鏡檢查

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　女性，25歲。低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹捫及5cm×5cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛。

　　14.最具診斷意義的檢查是(C)

　　A.血沉

　　B.血常規(guī)

　　C.結腸鏡檢查

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　15.最有可能的診斷是(B)

　　A.結腸癌

　　B.腸結核

　　C.克羅恩病

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.腸血吸蟲病

　　16.老年急性闌尾炎的臨床特點是(A)

　　A.闌尾容易缺血、壞死

　　B.腹痛、惡心明顯

　　C.常有寒戰(zhàn)、高熱

　　D.右下腹壓痛明顯

　　E.顯著腹肌緊張

　　17.關于小兒急性闌尾炎，錯誤的是(B)

　　A.病情發(fā)展快且重

　　B.右下腹體征明顯

　　C.穿孔率達30%

　　D.并發(fā)癥及死亡率較高

　　E.宜早期手術

　　18.男性，35歲。因急性闌尾炎穿孔，行闌尾切除手術后5d，仍有腹脹、腹痛，體溫38.5℃，大便每日4～6次，有下墜感。首選的檢查是(D)

　　A.查看切扣

　　B.腹部B超

　　C.糞便常規(guī)檢查

　　D.直腸指檢

　　E.血常規(guī)檢查

　　19.男性，34歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術后5d，仍有腹痛、腹脹，體溫38℃以上，大便每日3～5次，有下墜感。血白細胞18×109/L。應首先考慮為(D)

　　A.切口感染

　　B.并發(fā)腸炎或細菌性痢疾

　　C.并發(fā)膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.化膿性門靜脈炎

　　20.男性，27歲。腹痛伴惡心5d。5h前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，邊界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是(c)

　　A.結腸癌

　　B.克羅恩病

　　C.闌尾周圍膿腫

　　D.潰瘍性結腸炎

　　E.細菌性痢疾

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