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2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(6)

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  11.上消化道出血范圍是

  A.賁門以上出血

  B.幽門以上出血

  C. Treitz韌帶以上出血

  D.空回腸交界處以上出血

  E.回盲部以上出血

  答案:C

  12.男,65歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇

  A.維生素K1靜滴

  B.奧美拉唑靜注

  C.6-氨基己酸靜滴

  D.三腔二囊管壓迫

  E.垂體后葉素靜滴

  答案:B

  試題點(diǎn)評:患者有上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月,飲酒后出現(xiàn)上消化道出血,應(yīng)考慮急性胃粘膜病變所致。給予抑酸治療。

  13.在確定急性上消化道出血的原因時(shí)不合適的檢查是

  A.急診胃鏡

  B.急診X線鋇劑造影檢查

  C.血常規(guī)

  D.肝、腎功能檢查

  E.腹部B超

  答案:B

  (14~15題共用題干)

  A.血沉

  B.血常規(guī)

  C.結(jié)腸鏡檢查

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.診斷性腹腔穿刺

  女性,25歲。低熱,便秘、腹瀉交替3年。查體:右下腹捫及5cm×5cm腫塊,質(zhì)中等,較固定,輕壓痛。

  14.最具診斷意義的檢查是(C)

  A.血沉

  B.血常規(guī)

  C.結(jié)腸鏡檢查

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.診斷性腹腔穿刺

  15.最有可能的診斷是(B)

  A.結(jié)腸癌

  B.腸結(jié)核

  C.克羅恩病

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.腸血吸蟲病

  16.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是(A)

  A.闌尾容易缺血、壞死

  B.腹痛、惡心明顯

  C.常有寒戰(zhàn)、高熱

  D.右下腹壓痛明顯

  E.顯著腹肌緊張

  17.關(guān)于小兒急性闌尾炎,錯(cuò)誤的是(B)

  A.病情發(fā)展快且重

  B.右下腹體征明顯

  C.穿孔率達(dá)30%

  D.并發(fā)癥及死亡率較高

  E.宜早期手術(shù)

  18.男性,35歲。因急性闌尾炎穿孔,行闌尾切除手術(shù)后5d,仍有腹脹、腹痛,體溫38.5℃,大便每日4~6次,有下墜感。首選的檢查是(D)

  A.查看切扣

  B.腹部B超

  C.糞便常規(guī)檢查

  D.直腸指檢

  E.血常規(guī)檢查

  19.男性,34歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行闌尾切除術(shù)后5d,仍有腹痛、腹脹,體溫38℃以上,大便每日3~5次,有下墜感。血白細(xì)胞18×109/L。應(yīng)首先考慮為(D)

  A.切口感染

  B.并發(fā)腸炎或細(xì)菌性痢疾

  C.并發(fā)膈下膿腫

  D.盆腔膿腫

  E.化膿性門靜脈炎

  20.男性,27歲。腹痛伴惡心5d。5h前臍周疼痛伴嘔吐,繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊,邊界不清,明顯觸痛,最可能的診斷是(c)

  A.結(jié)腸癌

  B.克羅恩病

  C.闌尾周圍膿腫

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.細(xì)菌性痢疾

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