2016年臨床助理醫(yī)師考試能力提高試題及答案(6)

　　21.女性，25歲。妊娠5個月，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2h就診。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，其治療措施錯誤的是(C)

　　A.行闌尾切除術(shù)

　　B.圍手術(shù)期加用黃體酮

　　C.手術(shù)切口應(yīng)偏低(由于盲腸和闌尾被增大的子宮擠向右上腹部，故切口應(yīng)偏高)

　　D.盡量不用腹腔引流

　　E.可應(yīng)用廣譜抗生素

　　22.診斷慢性闌尾炎，鋇劑灌腸后仍有鋇劑在闌尾腔內(nèi)殘留的時間至少是(E)

　　A.12h

　　B.24h

　　C.36h

　　D.48h

　　E.72h

　　23.肛裂病人肛門疼痛的特點正確的是(D)

　　A.疼痛多為隱痛

　　B.排便前出現(xiàn)括約肌攣縮痛

　　c.排便后出現(xiàn)肛門隱痛可延續(xù)到數(shù)小時

　　D.排便時與排便后疼痛之間有問歇期

　　E.疼痛無規(guī)律

　　24.距肛緣4～5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是(C)

　　A.直腸前切除術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造口術(shù)(用于全身情況較差者)

　　C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) (5cm以下者)

　　D.拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

　　25.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑糞，主要取決于(B)

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病變的性質(zhì)

　　D.凝血機制

　　E.胃腸蠕動情況

　　26.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當?shù)氖?C)

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.去甲腎上腺素胃管滴注

　　C.垂體后葉素靜脈滴注

　　D.氨基己酸靜脈滴注

　　E.冰生理鹽水洗胃

　　27.上消化道出血最常見的病因是(c)

　　A.肝硬化食管靜脈曲張破裂

　　B.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　C.消化性潰瘍

　　D.膽道出血

　　E.胃癌

　　28.對鑒別上下消化道出血有幫助的是(B)

　　A.大便隱血陽性

　　B.血尿素氮升高

　　C.血肌酐升高

　　D.血紅蛋白下降

　　E.血氨升高

　　29.上消化道出血范圍是(C)

　　A.賁門以上出血

　　B.幽門以上出血

　　C.Treitz韌帶以上出血

　　D.空回腸交界處以上出血

　　E.回盲部以上出血

　　30.34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2d，為了確診，首選檢查是(D)

　　A.X線鋇餐透視

　　B.大便隱血試驗

　　C.血常規(guī)

　　D.胃鏡

　　E.B超

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