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2016年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典?荚囶}及答案(5)

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  11、小兒8個月,突然抽搐,持續(xù)2分鐘,發(fā)作時意識不清,自行緩解,不伴發(fā)熱,3天內(nèi)抽搐4次,醒后活潑如常,血鈣為1.73mmol/L,血糖4.0mmol/L,診斷為【D】

  A、低血糖

  B、化腦

  C、嬰兒痙攣癥

  D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

  E、低鎂血癥

  12、患兒16個月,有驚厥史,血鈣為1.75mmol/L,以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院,查體可能出現(xiàn)【C】

  A、頸強直

  B、肌肉震顫

  C、Trousseau征

  D、臍旁皮下組織0.4cm

  E、面色蒼白

  13、一女童,體重按同齡正常兒童低30%,皮下脂肪為0.5cm,同時伴有皮膚干燥,肌張力減低應(yīng)診斷為【B】

  A、營養(yǎng)不良輕度

  B、營養(yǎng)不良中度

  C、營養(yǎng)不良重度

  D、屬正常兒童范疇

  E、糖尿病

  14、5個月嬰兒,體重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量為【C】

  A、牛奶量為440ml,除牛奶外尚需給水60ml

  B、牛奶量為550ml,水為200ml

  C、牛奶量為660ml,水為240ml

  D、牛奶量為770ml,水為280ml

  E、牛奶量為880ml,水為320ml

  15、3個月嬰兒,每日供給的熱量為0.42MJ/kg(100kcal/kg),需要蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物分別占總熱量為【C】

  A、蛋白質(zhì)35%,脂肪15%,碳水化合物50%

  B、蛋白質(zhì)15%,脂肪50%,碳水化合物35%

  C、蛋白質(zhì)15%,脂肪35%,碳水化合物50%

  D、蛋白質(zhì)50%,脂肪15%,碳水化合物35%

  E、蛋白質(zhì)35%,脂肪50%,碳水化合物15%

  16、男嬰,8個月。自幼人工喂養(yǎng),未補充維生素D制劑,近來出現(xiàn)多汗,煩躁,夜驚,查體:方顱,出牙延遲,串珠,診斷為佝僂病活動期,發(fā)病機制下列哪項是錯誤的【E】

  A、尿磷排出增加

  B、血中鈣,磷乘積降低

  C、維生素D缺乏

  D、鈣,磷在腸道吸收減少

  E、甲狀腺代償功能不足

  17、女嬰,1歲。體重10kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,因不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度為0.3cm,肌肉松弛,可能的診斷為【C】

  A、正常兒

  B、Ⅲ度營養(yǎng)不良

  C、Ⅱ度營養(yǎng)不良

  D、Ⅰ度營養(yǎng)不良

  E、佝僂病

  18、2月男嬰,出生體重3000g生后即于進乳,進水后出現(xiàn)嘔吐,逐漸加重,而入院治療,患兒食欲強,大便少,查體:體重3kg,血漿總蛋白降低,最易出現(xiàn)的體征【A】

  A、皮下脂肪0.3cm

  B、皮膚,鞏膜黃染

  C、“O”型腿

  D、肋串珠及哈氏溝

  E、雙足背浮腫

  19、一患兒8月。診斷為佝僂病活動期,正在治療時,患兒出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,且肺部聽診聞及中小水泡音,此時選擇哪種方法治療佝僂病更好【D】

  A、暫不治療佝僂病,先治療肺炎

  B、口服大劑量維生素D,每日2萬IU,一月后改預(yù)防量口服

  C、肌注維生素D360萬IU,肌注一次,同時補鈣

  D、肌注維生素D330萬IU,二次肌注,相隔2~4周

  E、肌注維生素D380萬IU,二次肌注

  20、10月患兒,已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期,給予治療,效果不好,為進一步判定診斷是否正確,不需要做下列哪些檢查【C】

  A、腕部X線攝片

  B、測血清,鈣,磷

  C、血常規(guī)

  D、體格檢查

  E、骨密度

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